肝硬化患者的连性护理.docVIP

第七节 肝硬化患者的连续性护理 一、肝硬化疾病特点 肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病因 病毒性肝炎；酒精中毒；胆汁淤积；循环障碍；血吸虫病；药物或毒物；代谢障碍；营养失调等。 临床表现 1.代偿期 症状轻且无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。 2.失代偿期 主要为肝功能减退和门静脉高压引起的脾大、侧支循环的建立和开放、腹水对等症状。 3.并发症 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，是常见死亡原因；感染；肝肾综合征；肝肺综合征；原发性肝癌。 (三)检查 常做的检查有血、尿常规；肝功能；免疫学检查 ；腹水检查；肝穿刺活组织检查；内镜检查；超声检查等。 二、肝硬化的治疗原则 身心休息，以保肝控制腹水，降低门静脉压力为原则。 三、肝硬化的护理 （一）护理评估 1.一般健康状况 评估患者一般资料、护理查体、生活及自理程度。 2.病情评估 根据肝硬化疾病的特点,重点患者的症状、身体情况、辅助检查结果等。 3.患者对疾病的认识 评估患者对肝硬化疾病了解程度。 4.心理评估 了解患者是否存在心理疾病。 （二）健康教育指导 1.心理指导 对患者提出的问题给予耐心解答，消除患者的焦虑心理，允许家属陪伴使患者感到安全，嘱患者的家属多倾听其诉说， 鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2.