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大题 如何判定小量,中等量和大量咯血？ 答：每日咯血量100ml 为小量咯血 100-500ml 为中等量咯血，500ml 以上 为大量咯血 何谓三凹征？ 答：重度吸气性呼吸困难吸气时，表现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 什么是热型？ 答：在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态 肾源性水肿特点是什么? 答：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面浮肿，以后发生全身水肿 发展常迅速 软而移动性大，常伴有尿改变，高血压、肾功能损害的表现 简述心源性水肿的主要机制及特点 答：有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低,继发性醛固酮增多，肾小管回吸收钠增加，引起钠水的潴留静脉压增高导致毛细血管静水压增高，组织液回吸减少。 特点：，首先出现于身体下垂部分，伴有右心衰的其他表现如颈静脉怒张，肝肿大，静脉升高 ，严重时可出现胸、腹水等。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因和机制是什么 答：肺淤血和肺泡弹性降低 。 机制：肺淤血，使气体弥散功能降低，肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢，肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少，肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 水肿是怎样形成的 答：1.钠与水的潴留2.毛细血管滤过压升高3.毛细血管通透性增高4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴液或静脉回流受阻 13、请回答正确检查腋窝淋巴结的方法有哪些？ 正确答案：1.医生要以手扶被检查者前臂稍外展 2.医生以右手检查左侧,以左手检查右侧 3.触诊时由浅入深 4.直达腋窝的顶部 .14、何为蜘蛛痣？如何形成？如何检查？ 答：蜘蛛病是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管德，形似蜘? 的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关，常见于急、慢性肝炎或 肝硬化等。其出现部位大多在上胶静脉分布区域内，检查时用指尖或火柴杆 压迫病的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。 15、试述扁桃体肿大分度法。： 答：扁桃体肿大可分为三度：扁桃体不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓为Ⅱ 度，达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 16、简述局部淋巴结肿大的原因与特点? 答：1.非特异性淋巴结炎：由所属部位的某些急、慢性炎症引起。初肿时柔软，有压痛、表面光滑、无粘膜、肿大到一定程度停止，慢性较硬，最终仍可缩小或消退 2.淋巴结结核：发生在颈部周围，多发性，不等可互相粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死， 则可触及波动、破溃后形成瘘管，愈后形成疤痕 3.恶性肿瘤淋巴结转移：质地硬，或有橡皮样感，表面光滑与周围组织粘连，不易推动 17、试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。 答：（l）对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 集合反射：嘱患者注视lm以外的目标（手指），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。 18、试述甲状腺的检查方法。 答 ：（1） 视诊：观察甲状腺的大小及对称性。正常人甲状腺外观不突出， 女性在青春发育期可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，，可见甲 状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于杭 后，头向后仰，再进行观察即较明显。（2）触诊；包括甲状腺峡部和 甲状腺侧叶的检查：①甲状腺峡部：检查者站于受检查者前面用拇指或 站于受检查者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。②甲状腺侧叶：a．前面触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向 前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。b．后 面触诊：一手中、示指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲 状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样的方法检查另一侧甲状腺。（3）听诊：当触到甲状腺肿大时，将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉”嗡呜”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。 19.水冲脉常见于哪些疾病的病人身上?