培训课件_维持性血液透析患者护理查房.pptVIP

慢性肾功能衰竭 肾内科：张芮2016.6. ——维持性血液透析患者护理查房 因“双下肢水肿1年余，咳嗽3天” 门诊于2016年06月17日08:50以“尿毒症”收入我科 病 史 汇 报 患者曾黎，男性，30岁，住院号：371350 病 史 汇 报 病史： 7月前患者在我院确诊为慢性肾脏病CKD5期（尿毒症期）后，遵医嘱维持性血液透析等治疗。5月前在我科完成动静脉内瘘吻合术。 既往有高血压心脏病、高血压肾病史。 患者心态平和，家庭和睦，大专文凭，居民医保，对疾病部分了解，无过敏史。 05 T：36.4℃ P：84次/分 R：18次/分 BP：152/94mmHg 神清合作、精神差、慢性病容，心律齐，呼吸音粗，咳嗽，咳少量白色泡沫痰。 体 格 检 查 体 格 检 查 05 1）视诊：双睑结膜稍苍白，咽部微充血，扁桃体无肿大，双下肢轻度水肿，左前臂造瘘处血管无畸形。 2）触诊：左前臂造瘘处可扪及震颤。 3）叩诊：双肺叩诊呈清音，双肾区无扣痛。 4）听诊：呼吸音粗，肺部未闻及明显干湿啰音及哮鸣音。左前臂造瘘处可闻及血管杂音。 体 格 检 查 体 格 检 查 偶有咳嗽咳痰，无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声；纳差，睡眠可，大便调，小便癃闭。 少神，面色晦暗，发育正常，体型偏胖，活动