妊娠滋养细胞疾病概要.ppt

妊娠滋养细胞疾病 北京医院妇产科 申桂华 定义 妊娠滋养细胞疾病（GTD gestational trophoblastic disease,），是胚胎外层的滋养细胞发生异常变化的肿瘤性疾患。 概述 组织来源：滋养细胞系来源于受精卵发育至囊胚期细胞分化所形成的滋养层，属于胚外层细胞，而其他肿瘤多来自胚胎外胚层，中胚层和内胚层所发育而成的各器官。 细胞成分：具有男性成分，属半异体细胞，滋养细胞肿瘤在体内生长具有同种异体移植的性能。 免疫原性：异体细胞入侵应具有较强的抗原性。但至今为止未找到特异性抗原，滋养细胞也不受母体排斥。 临床表现：这类肿瘤生长极快，具有较强的亲血管性生物学特征。很早即可通过血液转移，病情进展快。 病程较清楚：几乎均继发于妊娠之后，发病时间可以追溯，容易观察病程变化的全过程。 病理特点：病理有大量的细胞分裂相，这类肿瘤细胞参与增殖数目的多，增殖周期短。 产生激素：特异而敏感的肿瘤标记物HCG。 对化疗极敏感：滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗最敏感的肿瘤。  发病的影响因素饮食因素：中胡萝卜素及动物脂肪的缺乏，叶酸的缺乏。（特别是在胚胎血管形成期，受孕后13～21天，如缺乏叶酸或组胺酸会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死和吸收。）孕妇年龄：过大或过小。滋养细胞肿瘤易发生于生育年龄的两头，即20岁以下和40岁以上