神经内科项目设计3卒中绿色通道的建立.docVIP

第三部分 项目设计(3) 一、项目设计简介 项目设计（目标、内容）（1000字左右） 目标：卒中绿色通道的建立 内容：急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)全球发病率为110／10万人口，占全部脑卒中的60％ ～80％ ，死亡率和致残率高。随着人口老龄化速度的加快，其发病率呈逐年上升趋势。目前治疗急性缺血性脑卒中，对超过“时间窗”的患者主要是抗血栓(抗血小板、抗凝)、神经保护及支持治疗，对“时间窗”内的患者行溶栓干预乃是最直接有效的方法。 AIS溶栓的理论依据是“缺血半暗带”理论。早期缺血性卒中是由小范围的脑坏死区和周围的半暗带区组成，半暗带区的脑组织可因进一步缺血而坏死和凋亡，也可因及时得到血流灌注而恢复。“缺血半暗带”持续时间有限，与此相对应的是“时间窗”理论，溶栓的目的就是在“时间窗”内尽快恢复该区域血流灌注，挽救缺血半暗带，从而最大限度恢复神经功能，降低患者的致残率和病死率。 溶栓包括动脉溶栓或静脉溶栓。静脉溶栓治疗最大的优点是易于执行和推广，已有的临床试验也证实在超早期对有适应证者采取积极、规范的静脉溶栓治疗是确切有效的，我国“急性缺血性脑卒中6h内的尿激酶静脉溶栓治疗”试验第二阶段研究证实应用尿激酶静脉溶栓治疗的相对安全、有效性。随着神经介入放射技术的迅速发展和数字减影血管造影(DSA)的临床应用，急性脑梗死早期DSA动脉溶栓成为