培训课件_诸病源候论卷十六心病诸侯凡五论.pptVIP

* * 3、心痛多唾候 心痛而多唾者，停饮乘心之络故也。 停饮者，水液之所为也。心气通于舌，心与小肠合，俱象火；小肠，心之腑也，其水气下行于小肠，为溲便，则心络无有停饮也。膀胱与肾俱象水，膀胱为肾之腑，主藏津液；肾之液上为唾，肾气下通于阴，若腑脏和平，则水液下流宣利；若冷热相乘，致腑脏不调，津液水饮停积，上迫于心，令心气不宣畅，故痛而多唾也。 原文 * * 4、心痛不能饮食候 心痛而不能饮食者，积冷在内，客于脾而乘心络故也。 心，阳气也；冷，阴气也。冷乘于心，阴阳相乘，冷热相击，故令痛也。 脾主消水谷，冷气客之，则脾气冷弱，不胜于水谷也。 心为火，脾为土，是母子也，俱为邪所乘，故痛，复不能饮食也。 原文 病机 心阳虚、脾阳虚、肾阴虚（胃气虚） 上虚下乘 本虚标实 寒邪、郁热、食积、郁热、水饮 实 虚 * 此处添加公司信息 * 小结 1、分类来源于内经。《灵枢?厥病第二十四》：肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛、真心痛。 2、心痛、胃痛没有区分。金元时代《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门。 3、分析病因病机不足以让人信服。 历史地位很高，但后世研究利用较少。 感谢大家没有睡着 可有什么疑问？ 此处添加公司信息 LOGO /wxppt LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 LOGO 此处添加公司信息 《诸病源候论》 卷十六 心病诸侯 凡五论 * * 諸病源候論 隋，巢元方等撰。 简介 共50卷，包括内、外、妇、儿、五官、口齿、骨伤等多科病证，共计71门，1739候。 系统总结了隋以前的医学成就，叙述了各种疾病的病因、病理、症候等，是中国医药学史上第一部病因、病理、证候学专著。 与《内》《难》齐名。内容丰富，涉及的范围广泛，对证候与发病特征描述的十分细致、逼真而准确，对于临床辩证施治极具指导意义，备受历代中医学家的重视。 心病诸侯 心痛 （2）久心痛 （3）阳虚阴厥心痛 （4）脾心痛 （5）胃心痛 （6）肾心痛 心痛 心悬急懊痛 心痛多唾 心痛不能食 （1）真心痛 1 2 3 4 原文 * * 心痛者，风冷邪气乘于心也。 其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。 心为诸脏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛， 朝发夕死，夕发朝死。 心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛， 则乍间乍甚，故成疹不死。 （1）真心痛（2）久心痛 1、心痛候 分析 * * 1、心痛候 （1）真心痛（2）久心痛 正经→真心痛（心梗） 风冷邪气→ 别络→久心痛（心绞痛） 寒主收引，抑遏阳气，血行瘀滞 《素问?调经论》：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通。 原文 * * 1、心痛候 又，心为火，与诸阳会合，而手少阴心之经也。 若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥， 亦令心痛，其痛引喉是也。 （3）阳虚阴厥心痛 分析 * * 1、心痛候 ?阳虚：心阳虚损或心气不足。 →本虚 ?阴厥：厥，经气上逆。 →标实 《金匮?胸痹心痛短气篇》“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。” “阴弦”→寒邪气盛，“阳微”→阳气虚少。 （3）阳虚阴厥心痛 分析 * * 1、心痛候 “其痛引喉是也”→ “手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热死，不可治。”（《素问?厥论》） 《灵枢?经脉》：心手少阴之脉,起于心中，出属心系下膈，络小肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 （3）阳虚阴厥心痛