培训课件_腹膜透析病人饮食指导.ppt

含钾高的食物 香蕉、橘子、 橘子汁、柚、 土豆、蘑菇、红枣、干果、巧克力、坚果等 当你在做腹膜透析时，应避免 吃太多的碳水化合物 碳水化合物：糖（甜的食物）；淀粉（面包、馒头） 腹透液中含有葡萄糖，这会增加 你身体多余的碳水化合物 使用太多4.25%透析液会使你 体重增加 4.25% 脂肪: 占总热能的25～30%。 饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5～2.0 L-肉碱有利于降甘油三脂。 胆固醇: 每天小于300mg。 避免摄入高胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等。 维生素： 应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素。 水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。 叶酸、B6、B12与预防贫血有关 食物纤维： 可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生，可提高对葡萄糖的耐受性 水分的摄入 如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭，如发生肺水肿，可引起呼吸困难。 每日饮水量=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量 如腹透出量和尿量之和在1500ml以上，患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水。 记住，这些是现在做腹膜透析的你 应该多摄取的食物： 1、优质高蛋白食物 2、高纤维食物（如芹菜、茭白、韭菜、竹笋等） 3、高钾食物（必要时） 记住，这些是现在做腹膜透析的你 应该要限制摄取的食物： 1、高磷食物 2、高钠食物 3、碳水化合物（甜食） 每日的膳食结构 1.粮食类: 200～250克. 2.蔬菜水果类：300～400克，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等 3.牛奶或酸奶：１瓶（200～250毫升）。 4.蛋１只：60克 5.鱼、肉：100～150克 6.黄豆或豆制品：黄豆40克（相当于豆腐100克），血磷高者少食. 7.调味品：油 25克，盐 4克，糖＜25克（糖尿病人用甜味剂）。 食谱举例 以体重60公斤的老年病人为例 总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡 蛋白质：70~80克 早餐：香菇菜包80g（2只），牛奶冲麦片[脱脂牛奶240ml（1杯）、麦片12g]。 加餐：红富士苹果340g（1个）。 午餐：白菜肉丝炒年糕（年糕120g、大白菜l00g、猪瘦肉30g），紫菜蛋汤（紫菜l0g、鸡蛋60g），油10g，盐2g。 加餐：苏打饼干28g（4块），酸奶120ml（半杯）。 晚餐：米饭150g，青椒鱼片（青椒50g、青鱼肉70g），蘑菇菜心 （菜心100g、蘑菇25g），冬瓜小排汤（冬瓜l00g、小排55g），油l0g，盐2g。 能量 1780kcal；蛋白质 71.1g（16%）；脂肪 59.3g（30%）；碳水化合物 240.4g（54%）；钙637mg；磷1030mg 腹膜透析护理 腹膜功能 1 人体内最大的浆膜 2 起源于中胚层 3 脏层80%、壁层20% 4 面积 成人 1.72~2.08m 儿童 0.106~0.151m 5 减少腹腔脏器之间的摩擦、分泌、吸收、再生、 防御功能 透析膜—有效腹膜 ：对透析十分重要 什么是腹膜透析 腹腔是有腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产物和生化成分。与血液透析里的透析器一样，腹膜可以把身体里有用的成分比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把多余的废物和水分清除出去。 什么是腹膜透析 腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是他不需要使用透析机。它利用腹膜来进行透析。 定义 腹膜透析（PD)是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理，以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必需的物质。不断更新透析液，反复透析则可以达到清除毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。 腹膜透析原理 渗透 代谢废物从浓度 高的血液中扩散到 浓度低的透析液内。 透析液中葡萄糖产 生的渗透压使血液 中多余的水分通过 腹膜进入到腹膜透析 液中。 扩散 慢性腹膜透析适应症 1 慢性肾功能衰竭 2 慢性充血性心力衰竭 3 肝功能衰竭 4 银屑病 5 腹膜营养 6 腹膜给氧 腹膜透析绝对禁忌症 1 有效腹膜面积严重下降 2 腹膜的严重粘连、纤维化、缺失 3 腹腔的完整性丧失 4 不能修补的腹腔缺损，