培训课件_生化检验第十章 心血管疾病相关.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * IMA的测定原理： 血清中正常白蛋白以活性形式存在，加入氯化钴溶液后，CO2+可与白蛋白N-末端结合。心肌缺血患者血清中含有较多的修饰白蛋白，加入同样浓度的氯化钴后，由于IMA与CO2+结合的能力减弱，使溶液中存在较高浓度的游离钴，二巯苏糖醇（DTT）可与游离钴发生颜色反应，以测定其吸光度，即可推测IMA含量。 以0.50ABSU为临界值，IMA对心肌缺血的诊断灵敏度和特异性分别为88%和94%，阳性预期值（PPV）和阴性预期值（NPV）分别为92%和91%，受试者工作特征（ROC）曲线下面积达0.95,表明IMA可有效地将UA,心肌坏死与非心脏疾病,心绞痛样综合征区分, IMA为缺血标志物而不是坏死标志物。 2003年2月,美国食品药品管理局（FDA)已批准IMA测定作为早期心肌缺血的生化标志物,用于对低危患者辅助ACS的诊断。 缺血修饰性白蛋白（ IMA） * hs-CRP＋TCH/HDL异常﹢纤维蛋白原异常＋IMA异常 －可能有冠心病* hs-CRP＋ cTn ﹥0.06ug/L －将发生ACS可能性多大*