培训课件_直肠癌的护理查房新.pptVIP

* * 术前护理 （1）心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。 （2）加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。 （3）充分的肠道准备 1）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。 2）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。 3）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。 * P1 有生命体征改变的危险 P2 引流管的护理 P3 疼痛 P4 清理呼吸道低效：与痰液粘稠惧怕切口疼痛不敢咳嗽有关 P5 自理能力下降—与手术创伤、管道牵拉有关 P6 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 P7 自我形象紊乱：与造口开放及排便方式改变有关 P8 体温升高—与呼吸道感染有关 * P1 8月05日 有生命体征改变的危险 I 1、术后予心电监护，吸氧，严密监测生命体 征变化，及时通知医生 2、按时巡视病房，倾听患者主诉 3、观察并记录引流液的颜色、性质和量 4、遵医嘱予止血、补液、抗感染对症治疗 5、观察患者切口有无渗出 8月6日 O1：患者生命体征平稳，停心电监护 * P2 引流管的护理 I 1 、 向患者及家属交代各引流管