培训课件_王小虎食管癌术前放疗放化疗.pptVIP

Survival benefits from neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy in oesophageal carcinoma: a meta- analysis Lancet Oncol, 2007, 8 ( 3) :226 - 234. 2-ys Sur提高了13% P=0.002 NCCN2009指南: 术前放化疗 术前放化疗可能提高生存率 提高病理完全缓解率 病理完全缓解率在20-40%。 病理完全缓解者：MST 70ms;5-ys Sur 60% 降低肿瘤分期 ,有利于手术切除 可能增加术后并发症、死亡率 仍需要ＲＣＴ研究 术前同步放化疗总结 准确的分期：合理治疗的前提 提高病理缓解率的方法：化疗药物增敏、改变放疗剂量、分割方式如超分割等 判定病理完全缓解方法：PET、超声内镜、分子生物学标记等 手术术式、时机：减少手术并发症等 个体化治疗:预测放射敏感性和化疗的有效性 目前研究中有待解决的问题 展 望 新药的联合方案、放疗技术、分割模式、射线(中子、质子、重离子)等研究 生物、 靶向治疗联合手术、放化疗等研究 期待 多中心、大样本、 严格分层、 统一治疗计划的前瞻性随机对照试验研究 目标 延长生存