培训课件_第五章 利尿药和脱水药.pptVIP

* 【利尿药的分类】 §5-1 利尿药 1.高效能利尿药（high efficacy diuretics） 呋塞米、布美他尼 2.中效能利尿药（moderate efficacy diuretics） 噻嗪类、氯噻酮 3.低效能利尿药（low efficacy diuretics） 螺内酯、氨苯蝶啶 一、利尿药的分类 * 分 类 药物 主要作用部位 机理 高效能效利尿药 排K+利尿药 呋噻咪 布美他尼 依他尼酸 髓袢升支粗段皮质部和髓质部 抑制Na+-K+-2Cl- 同向转运系统，抑制Na+、Cl- 的重吸收 中效能利尿药 排K+利尿药 噻嗪类 氯塞酮 远曲小管近段 抑制Na+-Cl- 同向转运系统 低效能利尿药 留K+利尿药 乙酰唑胺 近曲小管 抑制碳酸酐酶，抑制Na+-H+交换 螺内酯 氨苯喋啶 远曲小管及集合管 竞争醛固酮受体，间接抑制Na+-K+交换 直接抑制Na+-K+交换 常用利尿药的分类、作用部位及机制 * 【药物作用】 1. 利尿作用 作用于髓袢升支粗段的皮质部和髓质部，抑制管腔膜上Na+-K+-2Cl-共转运子，减少NaCl的重吸收，降低肾脏的稀释功能和浓缩功能，产生强大的利尿作用。 二、常用利尿药 §5-1 利尿药 （一）高效能利尿药 呋塞米（furosemide，速尿)