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风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，风疹发病季节集中，一般在3-5月份高发，多见于1-5岁儿童，青少年也可发病。 患者出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，之后面部出现浅色红色斑丘疹，迅速遍及全身。 疫苗 接种对象 月（年）龄 接种 剂次 接种部位 接种途径 接种剂量/剂次 备注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂 三角肌 肌内注射 酵母菌 10ug/0.5ml 出生后24小时内接种第1剂次,第1\2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄 4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 无细胞百白破疫苗 3、4、5月龄 18-24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻腮风 疫苗 18—24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml A群流脑疫苗 6—18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30ug/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 A+C群流脑疫苗 3周岁、6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100ug/0.5ml 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 乙脑减毒活疫苗 8月龄、 2周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 0.5ml 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 甘肃省扩大国家免疫规划疫苗免疫程序 儿童免疫程序中的几个问题（1） 1．早产儿的接种 除BCG外，早产儿不管其出生体重如何，其疫苗接种的月（年）龄、程序和注意事项与足月婴儿相同。使用每种疫苗的剂量要足够，不提倡分开或减少接种剂量。但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG，应推迟至体重大于2500克时再接种。HbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时或出生后不久，应及时进行HBV的接种。 2．免疫缺陷者的接种 凡患白血病、淋巴瘤、全身恶性肿瘤或使用免疫抑制制剂治疗的婴幼儿，可按免疫程序接种灭活疫苗，但对活疫苗属于“绝对禁忌症”。(稳定，安全性好好，不产生局部抗体） 3．人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及临床AIDS患者的接种 除了AIDS临床患者不应接种BCG外，均可按规定的免疫程序接种BCG、DPT、OPV（IPV）、MV及TT（妇女）。 儿童免疫程序中的几个问题（2） 4．起始月（年）龄提前和延误接种 在规定的初始免疫起始月（年）龄之前给予接种疫苗，该次接种应认为是无效接种，在达到起始月（年）龄后重新按免疫程序给予接种；超过免疫接种起始月（年）龄的儿童，从基础免疫第1针（次）开始接种，正确掌握针次的间隔时间，完成基础免疫后再进行加强免疫。 5．针次间隔时间不符 基础免疫需要接种2次或2次以上的疫苗，每次之间必须有一定的间隔时间。间隔时间的长短对免疫应答有较大的影响。相对而言，长间隔时间产生的免疫应答较为理想，但可能推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露疾病的危险性。因此考虑接种间隔时间时应注意： 1）接种针次间隔时间过长使免疫程序中断，不需重新开始接种或增加接种的次数； 2）短于规定的最小间隔时间接种疫苗可减弱抗体应答，该疫苗不应作为按免疫程序的一次接种。 儿童免疫程序中的几个问题（3） 6．几种疫苗的同时接种 1）WHO从80年代起即提出扩大免疫规划（EPI）的疫苗可同时在不同部位进行接种，以简化免疫程序，提高接种率。 2）HBV可以与EPI的疫苗同时在不同部位进行接种。 3）免疫球蛋白不能与活疫苗如麻风疫苗、甲肝减毒活疫苗等同时接种。一般情况下，接种活疫苗后需间隔2周方可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后间隔1个月才能接种活疫苗。 4)理论上，接种活疫苗30天内接种另一种活疫苗，免疫应答可能被削弱，尚无证据支持。目前国外主张活疫苗间隔4周。 儿童免疫程序中的几个问题（4） 儿童免疫程序中的几个问题（5） 7.预防接种往哪里投诉？ 向当地的县/区卫生局和疾控中心，也可向上级卫生行政部门或疾控中心投诉。 8.流动儿童到哪里接种？ 由监护人持《儿童预防接种证》到现居住地的卫生服务中心/站进行接种。 接种剂量问题  适宜剂量的免疫接种，可使机体产生较高水平的特异性抗体，首先产生IgM，随之产生IgG，才能达到预防效果。 1）接种剂量过大：由