一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会胡锦芳(医学健康).pptVIP

一例重症急性胰腺炎抗感染治疗体会 南昌大学第一附属医院 胡锦芳 病历摘要 患者女性，56岁，身高1.55m，体重72kg,农民。因上腹痛31小时入院。主要表现为31小时前进食油腻食物后突感腹部胀痛，为上腹部持续性胀痛，疼痛向背部放射，无缓解体位;感恶心、乏力;无呕吐，无畏寒、发热；无头晕、胸闷、气促；无黄疸。既往体健，有胆囊结石病史8年，否认“肝炎”、“肺结核”、“血吸虫”病史；无食物药物过敏史。 入 院 查 体 T 37.2℃ P 106次/分 R 32次/分 BP 151/94mmHg 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率尚齐，无杂音。腹部膨隆，腹肌稍紧张，全腹压痛及反跳痛，以左上腹为主，肝区无叩击痛，墨菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。 实验室检查 血常规：WBC 28.7×109 /L、NEU 23.6×109 /L、NEU% 82.5%； 凝血四项：PT 15.9S； 肝功能: ALT 60U/L、AST 99U/L； 肾功能：Cr 134umol/L、BUN 16.1mmol/L； 血糖: 9.8 mmol/L 血淀粉酶：1610 u/L 心肌酶谱：CK 388U/L、CK-MB 32U/L、LDH 714U/L； CRP：212 mg/L, 血气分析（吸氧状态下）：PH 7.378、