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_人工关节置换术后隐性失血的影响因素及相关机制pdf
医学研究生学报 2011年 6月第 24卷第 6期 JMedPostgra, Vol.24, No.6, June, 2011 · 611·
论 著
(临床研究)
人工关节置换术后隐性失血的影响因素及相关机制
丛 宇, 曾晓峰 , 包倪荣, 晏林妮, 郭 亭, 程秀红, 周利武, 赵建宁
[ 摘要] 目的 人工关节置换术后常存在隐性失血, 隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大。 文中探讨人工关节置换术后隐性失血的影响因素及发生机制。 方法 选取 2008年 9月至 2010年 3月行人工全膝关节置 换术(totalkneearthroplasty, TKA)32 例为 TKA组;同期行人工全髋关节置换术 (totalhiparthroplasty, THA)54 例为 THA组。
THA组中 26例使用骨水泥假体(骨水泥组), 28例使用生物型假体(非骨水泥组)。 根据患者身高、体重、术前和术后的红细 胞比容, 通过 Gross方程计算出隐性失血量。 结果 TKA组的隐性失血量为 694ml, THA组隐性失血量为 463ml, 其差异有 统计学意义(P0.01);骨水泥组与非骨水泥组隐性失血量比较的差异有统计学意义 (P0.05)。 TKA组的血清游离脂肪酸
(freefattyacids, FFA)浓度平均为 2365μmol/L, THA组的 FFA浓度为 1626μmol/L, 隐性失血量与 FFA之间呈正相关。 结论
TKA和 THA术后均存在隐性失血, 失血量的大小可能与 FFA值的高低有关。 [ 关键词] 关节成形术;置换;隐性失血;血清游离脂肪酸
[ 中图分类号] R687.34 [文献标志码] A [ 文章编号] 1008-8199(2011)06-0611-04
Hiddenbloodlossfolowingjointreplacement:Impactandmechanism
CONGYu, ZENGXiao-feng, BAONi-rong, YANLin-ni, GUOTing, CHENGXiu-hong, ZHOULi-wu, ZHAO Jian-ning
(DepartmentofOrthopedics, NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand, PLA, Nanjing210002, Jiang-su, China)
[ Abstract] Objective Hiddenbloodloss, afrequentoccurrencefolowingartificialjointreplacement, greatlyafectsthere-coveryfromtotalhiparthroplasty(THA)andtotalkneearthroplasty(TKA).Thisstudywastoinvestigatetheimpactandmechanism ofhiddenbloodlossfolowingTHAandTKA. Methods FromSeptember2008 toMarch2010, 54 patientsunderwentTHAandan-other32 receivedTKA.Amongtheformer54, 26 receivedcementedad28 non-cementedprostheses.UsingGrossformula, wecalcu-latedthetotalbloodlossaccordingtoheight, weight, andpre-andpost-operativehematocrit(Hct). Results Thevolumeofhidden bloodlosswas694 mlintheTKAgroup, significantlyhigherthan463 mlintheTHAgroup(P0.01), butitwasremarkablylower inthecementedthaninthenon-cementedprosthesesreceivers(419 mlvs505 ml, P0.05).Theaverageconcentrationoffreefatty acid(FFA)was2365 μmol/Lintheformerand1626 μmol/Linthelater.Thevolumeofhiddenbloodlosswaspositivelycorrelated withthelevelofFFA. Conclusi
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