传染病大题青岛大学研究生.docVIP

原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿 原发性肝癌的致病因素：黄曲霉素，病毒性肝炎（最重要），其他。 人类原发性肝癌与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染高度相关，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上 病毒性肝炎与肝癌的关系 病毒性肝炎病毒有-----甲乙丙丁戊庚 乙肝和丙肝与原发性肝癌高度相关 丁肝炎病毒为一种缺陷的RNA病毒，具有乙肝病毒的外壳，有学者认为与肝癌发生有一定关系 甲型、戊型、庚型肝炎与肝癌无明显相关性 乙肝病毒病原学指标与肝癌的关系 乙肝病毒（HBV）感染与肝细胞癌（HCC）发生之间存在密切的关系， 证据主要有两点 1.慢性HBV感染区与HCC发生区有极大的相似之处，在低HBV感染的区域HCC的发病率也比较低，反之亦然。 2.另外近80％HCC患者都伴有乙肝病毒的感染，无论这些患者是否生活在高HBV感染的地区，在他们的血液中多检测到了HBsAg和抗一HBc阳性。 丙肝病毒感染到肝癌的发生,一般在20～25年。 乙肝病毒与丙肝病毒混合感染者发生肝癌的危险性是非感染者的32.46倍。可见二者混合感染对肝癌发生的危险性远高于两者单独感染的效应之和。 原发性肝癌的病因和发病机理 （一）乙型肝炎病毒致肝癌的机理 1. 研究发现,HBVDNA整合到人肝细胞DNA中可致癌变，整合在HBV 感染的早期阶段发生，整合过程会引起细胞DNA 缺失