关于甲状腺乳头状癌病理诊断的一些思考.docVIP

关于甲状腺乳头状癌病理诊断的一些思考 今天写出来的，拿来和大家分享并欢迎指正。很长，只要能吸引眼球看下去就满足了遗憾没来得及照照片，有时间多找些相应的照片贴出来关于甲状腺乳头状癌病理诊断的一些思考左中 甲状腺疾病是一般综合性医院或内分泌专科医院病理科常见的疾病，特别是在术中快速冰冻切片诊断中占有很重要的部分。本单位统计显示甲状腺标本占术中快速冰冻标本类型的30%以上。因此在病理科甲状腺肿瘤的病理诊断显得十分重要，特别是甲状腺乳头状癌，常常给病理医生的诊断带来困难。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见的组织学类型，有文献显示占甲状腺癌的60%-70%，在我们单位甲状腺乳头状癌占甲状腺癌80%以上，相信随着加碘盐的长期应用与滤泡亚型乳头状癌的确立，甲状腺乳头状癌的比例会更高。甲状腺滤泡上皮分化的癌主要有乳头状癌与滤泡癌。因为滤泡癌有世界公认的恶性诊断标准，一般来说诊断容易达成共识，但甲状腺乳头状癌往往给病理医生造成很大的诊断困难。 最新版WHO肿瘤分类及诊断标准系列中确立的甲状腺乳头状癌定义是—恶性上皮性肿瘤显示滤泡细胞分化的形态和特征性的核。仔细分析这一概念，从中我们可以得到这样一个信息，甲状腺乳头状癌要符合3个基本条件：1、恶性上皮性肿瘤；2、滤泡细胞分化；3、特征性的核。在这3个要素中，滤泡细胞分化应该是没有什么可以争议与说明的。 关于特征性的核主要包括：