院前急救中的气道管理案例分析.pptVIP

气道阻塞的常见病因 最常见的原因为舌后坠 气道阻塞的常见病因 另一常见原因为上呼吸道有异物存在。 种类：外源性异物如经口误入的如鱼骨、豆果、金属类等；内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等 表现 患者常不自主的以一手拇指和食指呈V字状贴于颈前喉部，面容痛苦，欲言无声。旁边人见此情景应立刻询问：你是气管堵住，透不过气吗。患者会立刻点头示意。 小儿则不能哭出声。 表现 如不及时解除梗阻，会立刻面色青紫，意识丧失。可迅速因窒息而死亡。 第一目击者抢救最重要。 现场常用急救方法 气道异物清除术 自救法 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中保持呼吸道通畅的重要方法。 注意点 每次推击之间应有明显的停顿 和顿挫感 婴儿 背部拍击法 俯卧、头低位，面朝下骑跨于前臂，前臂支于大腿。 掌根于双臂间拍击背部5次 随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。 溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。 方法：溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。 溺水急救 Heimlich Heimlich 胸部冲击法 适用人群：不方便使用海氏手法的病人（妊娠后期、明显肥胖者） 分坐位和卧位冲击法（分类原则同海氏手法） 步骤于海氏手法相同 挤压部位于胸外心脏按压部位相同，但要注意避开剑突和肋骨缘 仰卧、头低位，置于大腿上 剑突上约一指处行5次推压 婴儿 胸部推击法 Heimlich 友情提示： 不要在正常人身上试验任何急救手法 谢 谢 祝大家 健康快乐 谢谢！ * * * 气道梗阻与急救 气道 定义： 又叫呼吸道，包括口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管 相关解剖结构（1） 呼吸系统基本解剖结构 最狭窄处是声门 会厌遮蔽声门 相关解剖结构（2） 对于急性气道堵塞或其它原因引起的窒息，使用膈下腹部冲击法（Heimlich maneveur,海氏手法） 腹部冲击法（海氏手法）手法 由亨利·海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。 在20世纪60年代，窒息在美国意外死因排列表上名列第6。 急救急诊中，常常采用拍打病人背部，或者采用将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。 Heimlich 原理 操作步骤（1） Heimlich Heimlich 操作步骤（2） ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Heimlich 病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。 Heimlich 对幼小儿童的急救方法 Heimlich Heimlich 如果在紧急情况下，病人周围无一人在场， 患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部 快速而猛烈地挤压，压后随即放松 。 Heimlich ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Heimlich