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071非住院病人手术麻醉 第71章 非住院病人手术麻醉 世界上第一例乙醚麻醉就是用于门诊手术。现代门诊病人手术的概念是在20世纪70年代由Wallace Reed提出。门诊麻醉的正式发展是在1984年，美国麻醉师学会门诊麻醉分会（Society for Ambulatory Anesthesia, SAMBA）成立以及毕业后的门诊麻醉专科训练制度的建立。在1985年，美国完成了730万例门诊手术，占择期手术总量的34%，到20世纪末，该比例超过70%。新的快速短效的麻醉药、镇痛药和肌松药的出现使更多的病人可进行更广泛的门诊手术。目前绝大多数的手术病人可在术后24小时内回家，迫使麻醉医师改进麻醉方法，使麻醉药不再影响病人的正常活动。 门诊手术的优点：病人乐于接受，尤其是老年人和儿童；不需要依赖医院的病床；使择期手术的安排具有弹性；并发症发生率和死亡率低；感染的发生率低；呼吸系统并发症的发生率低；能及时治疗更多的病人；减少等待手术的病人；总的手术花费较少；术前检查和术后用药更少。有研究97%接受过门诊手术的病人愿意再次接受门诊手术，而手术后需要住院的病人仅占1%，需要再次到医院也仅有3%。 门诊手术减轻了经济压力，但是如果需要特殊的术后处理常需短期住院。输血或静脉输注抗生素一般在手术当天完成，而现代的护理制度很快会使在家中接受输血或静脉使用抗生素成为可能