河北医科大内科阶段习题.docVIP

河北医科大内科阶段习题 2006级内科阶段考试部分题 1. 导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（c ） A.广泛胸膜增厚 B.大面积肺血栓栓塞病 C.慢性阻塞性肺疾病 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重胸廓脊柱畸形 2. 男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0×109/L,中性、90%,其治疗措施首选是 （ c ） A.庆大霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素 D.链霉素 E.红霉素 3. 男性,20岁,高热、干咳、气促一周,胸片显示右侧大量胸腔积液,已用INH+SM+RFP治疗,现对其胸水最恰当的处理是（ d? ） A.胸腔闭式引流 B.口服糖皮质激素 C.等待自然吸收 D.抽胸水+口服糖皮质激素E.胸内注链霉素 4. 男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性罗音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为（ d ） A.慢性支气管炎肺气肿 B.肺心病 C.肺心病并右心衰 D.支气管哮喘 E.冠心病并左心衰 5.男性，25岁,突起寒战,高热,咳嗽,胸痛,右下肺听到湿性罗音,病情进展快,BP10.67/6.67kPa(80/50mmHg),脉率120次/分,面色苍白,肢凉,躁动,应首先采取下列哪项措施（ a ） A.使用升压药物 B.使用镇静药物 C.补充血容量 D.使用糖皮质激素 E.高浓度氧气吸入 6. 患者,57岁,慢性咳喘15年,近一周来加重,嗜睡,咯黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿罗音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,最可能的诊断是（ d ） A.流行性出血热 B.胃,十二指肠溃疡合并消化道出血 C.慢性肾炎 D.肺心病合并肺性脑病E.冠心病 7. 女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是: （b ） A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.癌性肺内浸润病变 D.病毒性肺炎 E.过敏性肺炎 8. 男50岁,10天前发冷、发热,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/日,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查? （ e ） A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查 9. 某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为理想? （ c ） A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE [注]H:异菸肼,S:链霉素,P:对氨基水杨酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺 10. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物? ( c ) A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂 11. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加? （ ） A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 12. 男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为肺部感染,即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于（ e ） A.发热 B.肺部感染加重 C.输液反应 D.输液量不足 E.急性肺水肿 13. 支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，有散在哮鸣音。应采用下列哪项治疗最好？（e ） A.654-2静脉注射 B.补液加氨茶碱 C.喘乐宁喷雾剂 D.色甘酸二钠喷雾 E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质 14. 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为（ e ） A.纤维组织增生 B.有小空洞残留 C.肺泡壁水肿 D.局部支气管扩张 E.肺泡壁无损坏 15. 慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查? （ a ） A.血气分析 B.胸部X线透视 C.痰细菌培养+药敏