培训课件_妊娠急性脂肪肝护理.pptVIP

　　1例不典型重症患者为双胎，孕32＋周，首先出现双下肢水肿5d，继而出现轻微腹痛、呼吸困难就诊，第2d自觉胎动减少至消失，急行剖宫产，1例胎死宫内，1例羊水三度污染。产妇术后1-2d 出现尿量进行性减少至无尿，浮肿加重，反应迟钝，皮肤中度黄染，全腹压痛，肝功不全，DIC，急性呼衰，消化道出血。产后1d转入我院时，病情已经发展为多脏器功能衰竭，后经肝穿病理确诊为AFLP。其后陆续出现肝脏、胰腺、肺部感染，切口延期愈和，从发病到病情恶化仅1周，经过及时诊断和全面综合治疗患者痊愈。 　　熟悉病变累及多脏器的特点，为早诊断、早治疗提供依据* 　　盆腔感染患者在当地顺产一男婴，产后出现明显黄疸，无尿，盆腔炎，经治疗效果不佳转入我院。入院第2d腹痛加剧，阴道持续出血，逐渐神志恍惚，血压下降，出现感染性休克，经加强抗感染、抗休克治疗，病情好转*。 * 后 12例急性妊娠脂肪肝 患者的观察和护理 北京地坛医院妇产科 汪雪玲 是妊娠晚期发生的、一种少见的重症急性脂肪肝，以肝衰竭和肝性脑病为特征，产妇和胎儿的病死率均高。 文献中孕产妇病死率：75% 围产儿病死率: 95%，主要是胎死宫内 急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy , AFLP） 从1999年1月－2007年4月北京地坛医院收治12例AFLP患者 年龄