培训课件_产程观察与处理崔建玲.pptVIP

4 产程管理目标 产程管理目标 WHO通过循证认为：70%-80%的孕妇在临产时可归为低危产妇。 正常产管理的目的是以安全无冲突的尽可能少的干预以获取母婴健康 世界卫生组织（1996.8） 小 结 回归自然 仔细观察 灵活处理 团队合作 确保安全 谢谢聆听！ 崔建玲 内容提要 产程观察内容与方法 异常产程处理 新产程标准 产程管理目标 1 产程观察内容 正常分娩 妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩 WHO----正常产程定义 妊娠第37至42周 从产程自发性开始直至分娩全程低危 胎儿以枕先露自然分娩 产后母婴状况良好 临产明确标准 有痛的、规律的、且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒，间歇5-6分钟左右，伴随进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和胎先露下降 诊断产程开始的标准： 宫颈完全容受和扩张的进行性变化 宫颈容受之前，不应该诊断产程开始 只有当宫颈容受良好后才开始进一步扩张 入院时评估 复习产检记录 核对孕龄 相关化验和B超结果 孕妇的整体状况是否能耐受分娩全过程 评估胎方位、胎儿体重 第一产程 以孕妇为中心的人性化服务 导乐陪伴分娩 自由体位和随意活动 分娩镇痛 第一产程 临床观察 宫缩：连续观察15分钟，潜伏期2-3小时