培训课件_儿科药物查房.ppt

三、注意事项 1、本品耐受性较好，偶有轻微的上部胃肠道副作用报道，主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。 2、过敏反应极少出现，主要为皮疹 3、本品不能与ph大于6.3的其他溶液混合，因为ph增加会导致本品游离碱沉淀 4、已知对盐酸氨溴索或其它配方成分过敏者禁用 5 、应避免同时服强力镇咳药 6、与抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时使用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。 7、氨溴索从血液至组织的分布快而显著，肺为主要靶器官。血浆半衰期为7~12小时，无累积效应。主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。 氢化可的松 一、适应症 主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，亦可用于过敏性和炎症性疾病 二禁忌症 1、本品及其他甾体激素过敏者禁用 2、不宜使用:严重的精神病（过去或现在）和癫痫 3、活动性消化性溃疡病 4、水痘，麻疹、较重的骨质疏松等 三、用法用量 规格：2ml:10mg 静脉滴注，每次100~200mg，1~2 次／d,特殊危重病例，每日可用至1~2g。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至不超过2mg／ml，同时加维生素C注射液0.5~1g静滴 四、注意事项 1、诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏，减少渗出，减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量，停药 2、糖皮质激素可使血糖，血胆固醇和血脂肪酸，血钠水平升高，使血钾，血钙下降 3、长期大量使用糖皮质激素可使皮肤实验结果呈假阳性，如结核菌素实验和过敏反应皮试等 4、长程使用可引起一些副作用，如医源性库欣综合症面容和体态，体重增加，下肢浮肿，紫纹，易出血倾向，肌无力，肌萎缩，儿童生长受到抑制 5、有时患者在停药后出现头晕，低热，食欲减退，恶心呕吐，头痛，乏力，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症 6、小儿应定期检测生长和发育情况 7、本品注射为醇溶液，其中含有50%的乙醇，必须稀释到0.2mg／ml后静脉滴注，有中枢抑制或肝功能不全的患者应慎用 去乙酰毛发苷注射液 （西地兰） 一、适应症 1、主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急 性加重的患者。 2、亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3、终止室上性心动过速起效慢，已少用。 二禁用 ： 　 1、任何强心甙制剂中毒者； 2、室性心动过速、心室颤动； 3 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）； 4　预激综合征伴心房颤动或扑动。 三、用法用量 规格：2ml:0.4mg 静脉注射饱和量 小于2岁0.03~0.04mg|kg 大于或等于2岁，0.02~0.03mg|kg 给药方法：首剂为饱和量的2|3，根据病情2~4h后再给1|3 以5%~10%GS注射液稀释后缓慢静脉注射。维持量改口服洋地黄制剂。 三、注意事项 慎用： 1、低钾血症患者，高钙血症 2、甲状腺功能低下患者 3、不完全性房室传导阻滞 4、急性心梗早期，缺血性心脏病 5、严重心肌损害，肝肾功能不全者 用药期间应注意随访检查： 1、血压，心率和心律 2、心电图 3、心功能的监测