培训课件_如何做好血细胞室内质控与室间质评.ppt

失控原因查找步骤 进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器状态，查明光源是否需要更换，对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。 失控原因查找步骤 重新校准，重测失控项目。用新的校 准液校准仪器，排除校准液的原因。 按照中华医学检验学会的规定，凡是血球分析仪的检测出现以下情况之一者，都必须进行人工复查，包括显微镜计数和血涂片检查。 （1）??? WBC，Hb,PLT计数高于或低于参考值范围。 （2）??? 红细胞，白细胞，血小板直方图异常者。 （3）??? 有警示信号者。 四、??室间质评 室间质评（EQA）也被称作能力验证，根据ISO/IEC导则3定义为通过实验室间的比对判定实验室的校准/检验能力的活动。EQA已经成为质量控制的工具并可以帮助实验室提高质量。 室间质评的目的是检测、控制本实验室测定工作的准确度，为实验结果的准确性及实验结果在实验室间的互认奠定基础。 血液分析仪室内质控允许变异范围（CV）% 项目 质控允许CV% 白细胞(WBC) 5% 红细胞(RBC) 2% 血红蛋白(Hb) 2% 红细胞压积(HCT) 3% 红细胞平均体积MCV) 3% 血小板(PLT) 9% 仪器比较实验允许偏倚范（B为指定仪器值） 项目 比较允许偏倚范围% 白细胞(WBC) B ± 5% 红细胞(RBC) B ± 2% 血红蛋白(Hb) B ± 2% 红细胞压积(HCT) B ± 2% 红细胞平均体积MCV) B ± 2% 血小板(PLT) B ± 10% 美国CLIA88能力比对检验的分析质量要求 红细胞计数 　　　　靶值±6%　 血细胞容积 　　　　靶值±6%　 血红蛋白 　　　　　靶值±7%　 白细胞计数 　　　　靶值±15%　 血小板计数 　　　　靶值±25%　 质评物使用方法及注意事项 1．请各实验室在常规工作条件下对质评物进行测定且及时回报结果。2．各实验室收到标本后置2°C—8°C冰箱中保存，切忌冷冻。质评物测定步骤如下 (1) 从冰箱中取出质评物，在室温条件下放置15分钟，放置过程中勿摇动。 (2) 混匀方法如下：① 将质评物瓶口朝上置于操作者双手掌心，双手来回搓动10次，动作要连贯。② 颠倒小瓶，使瓶口朝下，将质评物置于操作者掌心，来回搓动10次。 ③ 重复①和②的步骤8次（共计2分钟左右）。④ 轻轻颠倒混匀1分钟左右。⑤ 瓶底朝上，确认瓶底无沉积物则说明已充分混匀。3．按你室常规方法对每个批号的质评物进行测定。 测定日期 测 定 结 果 200821 200822 200823 200824 200825 WBC (x109/L) __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ RBC (x1012/L) __ .__ __ __ .__ __ __ .__ __ __ .__ __ __ .__ __ Hgb (g/L) __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. Hct (%) __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ Plt (x109/L) __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. __ __ __. EQA失败的原因可以归纳为： （1）检测仪器未被校准及有效维护； （2）未做室内质控或室内质控失控； （3）试剂质量不稳定； （4）实验室人员的能力不能满足要求； （5）上报的检测结果计算或抄写错 误； （6）EQA样品处理不当； （7）EQA样品存在质量问题。 检验科必须制订《EQA成绩不合格的