培训课件_老人腰腿痛科普讲座.pptVIP

人类是直立行走的高等脊椎动物 同类问题：狗、猪等脊椎动物为什么不会腰痛 伸膝弯腰搬动20kg重物，椎间盘受力可达30kgf/cm2 尸检证明：未损伤椎间盘 70kgf/cm2不破裂；已退变损伤者3.5kgf/cm2时即可发生破裂 椎间盘压力测定（1981年）以站立为基础，前倾取物增加100％，前屈及扭转增加400％ 老年人腰腿痛的原因与保健 天津医科大学第二医院疼痛诊疗中心 疼痛学教研室 马文庭 副主任医师 腰部脊柱结构 认识实体椎间盘 腰部脊柱结构——认识椎间盘 腰腿痛的原因、保健 腰腿痛有哪些原因造成的？ 4个原因 3个问题 如何预防和保健？ 腰腿痛的常见的4个原因 腰肌劳损 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 腰椎肌腱、韧带、 筋膜的附着点损伤 骨质疏松症 超负荷 久坐 久站 肌肉紧张 慢性缺血 腰肌劳损 腰腿痛最常见原因之一 腰腿痛常见原因之二 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄 腰腿痛的常见的4个原因 腰肌劳损 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 腰椎肌腱、韧带、 筋膜的附着点损伤 骨质疏松症 腰腿痛的原因、保健 腰腿痛有哪些原因造成的？ 4个原因 3个问题 如何预防和保健？ “人类”为什么会腰痛? 什么样的人容易腰痛? 为什么有些人腰痛会伴腿痛? 3个问题 问题一“人类”为什么会腰痛? 长期久站、或久坐者超负荷用腰 不良用腰习惯者 先天性椎管发育不良或畸形（狭窄）者 后天脊椎侧弯者 问题二：什么样的人容易“腰痛” 问题三：为什么有些人腰痛会伴腿痛? 腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛 腰椎MRI 显示腰椎间盘突出症 发生了慢性腰腿痛，我们该如何面对？ 卧硬板床，急性病人一般于卧床3周后可明显好转 此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动 起床后继续加强腰背肌锻炼，逐渐取消腰围 不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围 老年人腰腿痛的防治 腰背部肌肉锻炼图解 推拿按摩：单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应轻柔，不宜用暴力。 老年人腰腿痛的防治 药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退，减轻炎症反应，但不可长时间使用。 同时使用一些对症的止痛药物。 可同时配合热敷、理疗。 微创或者介入治疗 老年人腰腿痛的防治 疼痛科的特色微创介入治疗 治疗疾病种类 神经痛（三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛） 骨关节痛（颈椎、腰椎间盘突出症） 癌痛 脊柱内窥镜下髓核摘除术 石某，M/58,右下肢放射性疼痛，不能俯卧位，侧卧位下脊柱内窥镜下髓核摘除术，术后恢复满意 什么样的人需要开刀手术 突出髓核大，马尾神经压迫严重，大小便障碍 神经压迫症状明显者 否则神经将出现不可恢复性改变 良好的用腰习惯 避免长时间固定体位工作 避免没有保护的情况下发生急性腰部扭伤，迁延不愈，转成慢性腰痛 增加非负重功能锻炼，游泳。 增加腰背肌肉的协调性锻炼 如何来保护好我们的腰？ 更多内容： 请参考天津疼痛网 好大夫网站 百度搜索马文庭 好大夫 手机随年龄增长，岁月变迁，人们的健康出现了问题 有很多老年朋友们出现了腰腿痛问题 这是为什么呢？ 躯体的上半身重量需要腰椎来支撑 腰椎作为承重部位，腰部肌肉和脊柱作为中流砥柱 随年龄增长最容易出现的2个薄弱点，肌肉和间盘 肌肉随着年龄衰老会逐渐萎缩和力量下降 椎间盘逐渐会发生退变 其次因骨质疏松导致椎体的骨质发生变扁塌陷 随着年龄增长，椎管内发生了哪些变化 退变间盘膨出或突出占据了椎管内一部分容积 椎间盘的弹性降低，间盘被压缩导致椎间隙高度降低 椎间隙高度降低后导致椎管内韧带向椎管内挤压 椎管内的骨质增生（韧带附着点被反复刺激后）导致关节突骨质增生，再侵占了部分椎管容积 发育性椎管狭窄或宽大是先天条件 椎管内容积的不断缩小是造成椎管狭窄的主要因素 躯体的上半身重量需要腰椎来支撑 腰椎作为承重部位，腰部肌肉和脊柱作为中流砥柱 随年龄增长最容易出现的2个薄弱点，肌肉和间盘 肌肉随着年龄衰老会逐渐萎缩和力量下降 椎间盘逐渐会发生退变 其次因骨质疏松导致椎体的骨质发生变扁塌陷 随年龄增长，岁月变迁，人们的健康出现了问题 有很多老年朋友们出现了腰腿痛问题 这是为什么呢？ 随年龄增长，岁月变迁，人们的健康出现了问题 有很多老年朋友们出现了腰腿痛问题 这是为什么呢？ 躯体的上半身重量需要腰椎来支撑 腰椎作为承重部位，腰部肌肉和脊柱作为中流砥柱 随年龄增长最容易出现的2个薄弱点，肌肉和间盘 肌肉随着年龄衰老会逐渐萎缩和力量下降