培训课件_抗高血压药执业药师.pptVIP

二、根据合并症选药 伴随症状 推荐药物 利尿药 βR阻断药 ACEⅠ ARB 钙拮抗剂 ADS拮抗剂 心功能不全 心肌梗塞 高危冠脉 糖尿病 肾功能不全 中风和二次中风 合并消化性溃疡者，宜用可乐定，禁用利血平； 合并心衰者，宜用利尿药、硝苯地平、卡托普利等； 合并心绞痛者，宜用硝苯地平、β受体阻断药，禁用肼屈嗪； 合并肾功能不全者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴； 合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺病者，宜用硝苯地平、利尿药等，禁用β受体阻断药和卡托普利； 合并糖尿病者，宜用卡托普利、硝苯地平，不用β受体阻断药、氢氯噻嗪； 合并精神抑郁者，禁用利血平或甲基多巴； 合并高血脂者，宜用哌唑嗪、硝苯地平，禁用氢氯噻嗪、β受体阻断药 二、根据合并症选药 各类抗高血压药主要不良反应 类别 Na+ 血容量 肾素 体位性低血压 交感神经活性 利尿剂 ↓ ↓ ↑ — — 中枢性降压药 ↑ ↑ ↓ +