培训课件_主动脉弓离断.pptVIP

护理目标及护理措施—清理呼吸道无效 护理目标：有效清除分泌物，防止气道粘膜受损，保持呼吸道通畅 护理措施： 1、保持呼吸道通畅，肺高压患儿应减少刺激，每6小时吸痰一次，注意无菌操作；动作轻柔，避免损伤气道粘膜； 护理目标及措施—清理呼吸道无效 护理措施： 2、固定气管插管，测量气管插管距门齿距离，防止气管插管滑动，测量气囊压力，避免压力过高对粘膜造成损伤； 3、停用镇静药后观察患儿清醒后有无明显心率增快，CVP增高，ＳＯ２下降的表现，如无上述表现，血流动力学稳定，尽早拔管。 4、拔除气管插管后，协助患儿自行咳痰； 5、评估痰液的颜色、性质、量 6、遵医嘱雾化，稀释痰液，便于痰液咳出。 护理目标及措施—感染 护理目标：患儿住院期间体温正常，伤口愈合良好 护理措施： 1、严格无菌操作，避免交叉感染； 2、加强口腔护理：每日两次口腔护理，防止口咽部细菌下行感染，同时注意观察有无口腔真菌感染； 手术当天 护理目标及措施—感染 3、选择合适的营养方式，加强营养，改善机体营养状况，增进机体抵抗力；每次吸痰后抽吸胃内容物，避免呼吸机辅助患儿腹胀引起胃内容物反流误吸 4、体位：床头抬高30°-40° ，能减少胃肠道反流和误吸； 5、遵医嘱正确留取细菌学培养标本（痰、中心置管、引流液等） 6、遵医嘱正确使用抗菌素； 7、监测血常规、降钙素原； 8、观察伤口有无渗