培训课件_液体管理2015-4-20.pptVIP

EGDT（早期目标性治疗）是液体复苏的基本方法 即6h内使病人的以下指标达标 尿量≧0.5ml/Kg/h MAP≧65mmHg CVP≧8-12mmHg SvcO2 ≧70% 实施EGDT，可使感染性休克病人的死亡率由46.5%将至30.5%。 EGDT于2001年由Rivers提出后，至今已被广大ICU医生所接受，并在临床实施。 液体治疗的评估指标 EGDT使Severe Sepsis 的死亡率由 46.5%降至30.5% 液体治疗的评估指标 护理评估:早期识别容量变化 没有突然发生的病情变化， 只有突然发现的病情变化! T HR R BP 尿量 乳酸 镇静 …… 主要内容 危重病人液体管理的风险 液体管理的相关知识 危重病人液体管理的实施 液体管理/治疗的评估指标 动态化 系统化 个体化 液体管理的实施方法： 危重病人液体管理的实施 输液量、输液速度 常规指标：如心率、血压 、出入水量、尿量、皮肤温度、 神志、毛细血管再充盈速度等 平均动脉压（MAP） 中心静脉压（CVP）