培训课件_颈内动脉海绵窦瘘.pptVIP

密切监测及控制血压：为防止血压升高引起瘘口出血，测上肢血压1次/h，给予硝普钠200mg加入5%GS50ml持续微泵注入0.5～2ml/h，严格掌握硝普钠的剂量、泵入速度，使用避光空针，每6h更换硝普钠药液1次，使血压维持在90～100/60～80mmHg之间。在控制血压的同时密切观察神志、瞳孔、心率、心律、呼吸、尿量等情况。 防止感冒：保持病房空气新鲜流通及床单整洁，及时增减被褥，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。以免用力时引起瘘口出血。 保持呼吸道通畅：患者行后鼻腔填塞，感呼吸困难，给间断面罩吸氧4L/min。及时清除左侧鼻腔分泌物。 保持大小便通畅：患者发病突然，绝对卧床后，不习惯在床上大小便，采用各种诱导方法，让患者听流水声，热毛巾敷下腹部，帮助患者床上排尿;通过指导合理饮食，按摩下腹部，给予果导0.2g每晚睡前口服，患者大小便正常。 严密观察生命体征：术后安置于监护病房，严密监测瞳孔、血压、心率、呼吸、尿量等变化，15～30min巡视病房1次并记录。患者术后意识清醒，生命体征平稳。 预防血栓形成：因血管内膜损伤，有血栓形成的倾向。注意观察下肢动脉搏动、血运的情况。患者双下肢足背动脉搏动好，远端血运温度正常。 防止出血：双侧股动脉穿刺处术后砂袋加压24h，严密观察切口处有无渗血，保持敷料干燥、清洁。嘱卧床休息3天，1周内避免用力及剧烈活动。患者术后半小时发现右股