110系統精讲-精神障碍-第六节癔症病人的护理.docVIP

1.可引起癔症发作的精神因素是 A.车祸B.内心冲突C.亲人去世D.自我暗示E.以上都是 【答案】:E 【解析】:能引起癔症发作的精神因素通常是剧烈的、能引起个体精神紧张、恐惧的应激，同时也包括患者对自我的不良暗示。 2.阶段性遗忘常见于 A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍 【答案】:D 【解析】:癔症的临床表现之一就是阶段性或事件遗忘，患者所遗忘的那一段时间或事件对个体具有创伤性；器质性疾病所见的遗忘症特点以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，如头部外伤后的逆行性遗忘症等。 3.癔病患者的特点为 A.人格衰退B.仅见于女性C.与病前性格无关D.发病与精神因素无关E.起病突然，症状多样，易受暗示 【答案】:E 【解析】:癔症起病与精神因素密切相关，患者病前具有表演性人格特征，患者容易受暗示，症状表现多样，男性女性均可出现。 4.癔症患者的性格特点是 A.固执B.孤僻C.敏感D.富于幻想E.冲动任性 【答案】:D 【解析】:癔症患者具有情感丰富、富有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高等性格特征。 5.患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现 A.分离性遗忘B.分离性神游症C.癔病性精神病D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍 【答案】:B 【解析】:分离性遗忘见于癔症，患者对自己经历的重大事件突然失去记忆；被遗忘的事件往往与精神创伤有关；分离性恍惚状态表现为明显的意识范围缩小，当事人处于自我封闭状态，其注意和意识活动局限于当前环境的一两个方面，只对环境中个别刺激产生反应；分离性身份障碍的患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动。分离性神游症时病人突然从家中或工作场所出走，到外地。此时病人意识范围缩小。历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。 王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某，患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2天发生的完全没有记忆了。 6.请问该患者最可能的诊断是 A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.癔症E.急性应激障碍 【答案】:D 【解析】:癔症患者在受到精神因素的刺激后，会出现夸张的、剧烈的情绪反应，当受到他人关注时，这种情绪反应会变得更加剧烈。除此之外，癔症的患者可出现分离性身份障碍，即言行表现为另一个人物的特征。 王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某，患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2天发生的完全没有记忆了。 7.下列针对该患者的治疗原则，哪项是错误的 A.初次发病者，合理的解释，配合心理治疗和语言暗示B.病程已数周，有反复发作倾向者，宜根据病情制订精神治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划C.增加对患者的关注D.诊断基本明确后，尽可能避免反复检查E.及时消除病因，正视存在的个性缺陷，改善人际关系 【答案】:C 【解析】:从病历来看，该患者可能的诊断是癔症。在护理癔症患者的过程中，医护人员不应过分关注患者，因为癔症患者的人格特质包含了表演、自我中心、易受暗示等特点。 王某，33岁，获知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵闹、捶胸顿足，家人劝阻时上述症状更为剧烈，数小时候逐渐平息。入院后某日，患者称她是苏老太太（患者的母亲）并说“你看我，都老了，73岁了，牙也没了。”护士说她不是苏某，患者说“你们连我都不认识了，王某是我女儿，我来代她受罪住院的。”2天后，患者又自称是王某而非苏某，表示前2天发生的完全没有记忆了。 8.针对该患者的护理措施，下列哪项是正确的 A.接纳病人并接受其症状，建立良好的关系。B.熟练地应用支持性心理护理C.保证入量和营养D.鼓励其多参加工娱治疗活动，转移注意力E.以上都对 【答案】:E 【解析】:在护理癔症患者的过程中，需转移患者的注意力，对患者进行暗示治疗，保证患者的基本生理需求，与患者建立良好的护患关系，熟练地应用支持性心理护理。 患者，男性，45岁，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处