上肢骨、关节损伤PPT课件-赣南医学院第一附属医院骨科.pptVIP

第二节　肩锁关节脱位 脱位机制与分类 有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见。 可分为三型 临床表现和诊断 疼痛、肿胀，局部压痛，锁骨外侧端比较高。 Ｘ线检查可以显示肩锁关节脱位情况。 治疗 第一型　三角巾悬吊数天 第二型　外固定或手术固定 第三型　手术治疗 第三节　肩关节脱位 分类 肩关节前脱位机制 常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。 临床表现与诊断 有外伤史，肩部出现外展外旋等。 疼痛、肿胀，不敢活动肩关节。 方肩畸形 Ｄugas征阳性 Ｘ线表现 治疗 复位　以手法复位为主。 固定方法 功能锻炼 第七节　肘关节脱位 脱位机制 肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。 临床表现与诊断 患处疼痛、肿胀，不能活动。 肘后空虚感。 肘部三角关系破坏。 Ｘ线检查可明确诊断。 治疗 复位 固定 功能锻炼 第八节　桡骨头半脱位 脱位机制 桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。 临床表现与诊断 有上肢被牵拉史 肘部疼痛