急腹症周四授课概要.pptVIP

急诊常见病之急腹症 急诊科 定义 由于各种原因，腹腔内、盆腔内及腹膜后组织或脏器发生了急剧病理变化 产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现；需紧急处理。 病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。 第一节 概述 分类： 炎症性 脏器穿孔性或破例性 脏器梗阻性或绞窄性 脏器扭转性 出血性和损伤 一、引起急性腹痛的常见疾病 （一）消化系统疾病 急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、急性肠梗阻、胆道蛔虫症等。 （二）泌尿系统疾病 上尿路结石、下尿路结石、泌尿系感染等。 （三）妇科疾病 宫外孕、急性输卵管炎、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、痛经等。 （四）心胸疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、下叶大叶性肺炎、干性胸膜炎等。 五）血管性疾病 腹主动脉瘤、肠系膜血管栓塞、动脉夹层等。 二、临床急诊处理程序 急症处理的程序应该是三个重要步骤：简要收集资料→判定病情→采取急救措施。 （一）临床资料的收集 1、病史与症状 主要靠询问方法来收集 （1）现病史 ①主要症状：腹痛 起病缓急 疼痛的部位、性质、持续性还是阵发性，有无放射。 腹痛的严重程度。 与呼吸及体位的关系，影响腹痛的一些因素。 ②伴随症状 ●发热 ●消化道症状：恶心、呕吐；腹胀、腹泻、便秘、呕血 ●心肺症状：胸闷、气短、心悸 ●泌尿系症状：尿血