抗菌药物临床应用监测网之用药合理性评价.ppt

基本概念混乱不清；对有无用药指征（适应症）的判断有误 感染：指有无被细菌感染的病变 感染诊断：指因细菌感染而引发疾病的名称，如破伤风 、感 染性心内膜炎、细菌性肺炎、疖、泌尿系炎症、 骨髓炎（癌、过敏反应、感冒、红斑狼疮等由病 毒或其他原因引起的疾病，不是细菌感染诊断） 治疗用药：是指为了治疗细菌感染而使用抗菌药物（感染已发生） 预防用药：是指为了防止细菌感染发生而使用抗菌药物（感染未发生） 评价标准偏离《原则》或“规定”，而以本单位或本地区的习惯为准 治疗与预防用药方案以医师习惯为准，评价较为宽泛，不符合《原则》规定 ·药物选择评价向医生的用药习惯倾斜、迁就护士工作习惯 安排 ·用法用量不按说明书指导使用 ·药物特征了解不足、掌握不牢，违背药物的PK/PD原则 ·药师未严格按照“处方管理办法”审方 围手术期预防用药时机理解有误 如：手术10:00开始，12:00结束 · 术前用药9:00开始，选切皮前0.5~2h内（术前用药合理） · 术前用药9:45开始，在切皮前不足0.5h内用药，选切皮前 0.5h内用药（术前用药不合理） · 用药时间在手术开始后，如10:00、11:00或手术结束