正常大小卵巢癌综合征.pptVIP

EPSPC的组织学来源 卵巢表面及成年女性腹膜间皮具有向苗勒氏管上皮分化的潜能，即提出了第二苗勒氏管系统的概念，因而腹膜间皮同样可发生上皮源性肿瘤。研究证实：EPSPC为原发于腹膜间皮的苗勒氏管源性的恶性肿瘤，术中常表现为腹膜的多灶性癌瘤结节。无论是肿瘤的组织形态、还是瘤细胞的免疫组化特征，与卵巢原发性浆乳癌均非常类似。 EPSPC诊断标准（GOG） 双侧卵巢或为正常大小，或良性增大； 卵巢外病灶大于卵巢表面被侵及病变； 显微镜下检查要具备下列情况之一项：（1）卵巢无病变存在； （2）肿瘤仅侵及卵巢表面上皮，无间质浸润；（3）肿瘤侵及卵巢表面上皮及其下皮质，但肿瘤体积5㎜×5㎜； （4）无论有无卵巢表面浸润，卵巢实质内病灶均5㎜×5㎜； 无论肿瘤分化程度如何，其组织学类型与细胞学特征，必需与卵巢浆液性乳头状囊腺癌类似或一致；病理学特征与卵巢乳头状浆液性腺癌相似，以浆液性为主，分化程度不限，大多含有砂粒体。 与原发性卵巢浆乳癌相比较，EPSPC平均发病年龄高于前者，且低分化者比例较高。腹胀、腹水、大网膜广泛受累常为EPSPC的临床特征之一。关于EPSPC与卵巢浆乳癌预后的比较，看法尚不一致，一般认为: EPSPC预后比卵巢浆乳癌差。 四、未知来源的转移性肿瘤 最常见的原发灶是胃肠道，包括胰腺、胃、结肠等，次为乳腺和肺。该类肿瘤患者的卵巢正常外形保留，但卵巢常轻度到中度增大。肿瘤