適用乙表.ppt

* 六、不明原因發燒或疑似新興傳染病(如：SARS、人類H5N1流感)病患之院內感染防治規定 六.3.是否有專人定期蒐集新興傳染病防治的相關規定，並內化為符合醫院執行各項侵入性醫療行為及感染控制的標準作業程序(SOP) Ｃ：有專人定期蒐集新興傳染病防治的相關規定，並內化為符合醫院執行各項侵入性醫療行為及感染控制的標準作業程序(SOP)，且近一年內有更新者。 六.4.醫院販賣部(商店街)是否訂有院內感染相關管制措施及發生院感事件時之緊急清空與消毒作業規範 Ｃ：醫院訂有販賣部(商店街)院內感染管制措施及緊急清空與消毒作業規範。 備註：未設置販賣部或商店街者，仍應訂有緊急清空與消毒作業規範。 * 七、院內全體員工(含外包工作人員)健康及體溫監測 七.1.是否有院內全體員工(含外包工作人員)體溫監測計畫及不明原因發燒人員之處理標準作業程序(SOP) Ｃ：有SOP，且每年都有更新。 七.2.醫事人員及行政工作人員是否有體溫異常監測記錄 Ｃ：留有最近一年到查核日期為止之體溫異常監測完整紀錄。 七.3.所有與病患直接接觸之醫療相關工作人員及其他行政工作人員(含外包人力)，均需每年進行胸部X光檢查 Ｃ：95%≦一年內的胸部X光達成率＜98%。 * 八、個人防護裝備(PPE) 八.1.醫院是否依不同狀況訂定個人適當防護具使用標準 Ｃ：醫院能出示依疾病管制局公布之建議標準所訂出之符合該醫院需求的防