上消化道出血的診断与处理.docVIP

PAGE PAGE 8 上消化道出血的诊断与处理 概念 屈氏韧带以上消化道的出血：屈氏韧带（又称Treitz韧带）解剖位置在 HYPERLINK /view/2151976.htm \t _blank 横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。　正常情况下,上,下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的.十二指肠空肠被这样的由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬韧带固定于腹后壁,它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁，称为屈氏韧带. 病因 消化性溃疡 食管、胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变 门脉高压屈氏韧带以上消化道的出血性胃病 消化道肿瘤 胆道出血 Mallory-Weiss综合征(食管贲门黏膜撕裂综合征) Dieulafoy 病(杜氏病) Budd-Chiari综合征 残窦综合征 异位胰腺 Zollinger-Ellison综合征：“卓-艾综合征”，系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡。由前者所引起的消化性溃疡称之为卓-艾综合征Ⅱ型，而由后者引起的称之为Ⅰ型。1955年Zollinger及Ellison首先报道2例此类病人1956年由Eiseman和Maynard提出将此症候群称为卓-艾综合征。以后随着对本病认识的不断加深，又出现了许多其他命名如 HYPERLINK /view/174632.htm \t _blank 胃泌素瘤、胰源性溃