上肢周圍神经自发性断裂的研究进展2.docVIP

上肢周围神经自发性断裂研究进展 王继宏 温树正 通讯作者：温树正（ HYPERLINK mailto:nmgwsz@ nmgwsz@，电话 （作者单位：内蒙古医学院第二附属医院手显二科） （通讯地址：呼和浩特市内蒙古医学院第二附属医院手显二科 010030） 上肢周围神经自发性断裂是一种少见的周围神经不明原因损伤性疾病。主要表现为无明显原因所致的周围神经损伤综合征，其根本的病理形态变化为病变神经的不明原因狭窄，轻者外膜皱褶，或呈环状凹陷，重者犹如沙漏样或线扎样，神经轴索断裂，仅靠外膜相连，远侧段常有旋前扭转。其中无明显致压物是其最具共性的变化。1966年安部龙秀[1]首次报道了3例骨间后神经狭窄，轴索断裂，仅有外膜连续，指伸及拇指伸肌瘫痪，未见外在致压物，成因不明。国内最早报道此类疾病是1985年孔令震[2]报道的3例骨间后神经狭窄，呈线扎样，成因不明。 1988年张咸中[3]等报道了2例骨间后神经损伤病例，术中所见无明显卡压，于Frohse腱弓近端1.5cm处环形缩窄，并首次将该类疾病命名为桡神经深支自发性断裂。之后又相继出现了各种不同的名称，如：不明原因神经卡压、自发性神经损伤、自发性神经麻痹、非创伤性神经麻痹、多发性神经卡压、非创伤性神经束扭转、原发性沙漏样狭窄等。尽管其名字呈现多样性但实质上是同一类疾病。 上肢神经的自发性断裂不仅仅局限于桡神经