百日咳综合征的治疗.pptVIP

百日咳综合征Pertussis-like syndrome 2013-11-13 咳嗽基础知识 定义 临床表现 诊断依据 辅助检查 鉴别 治疗 咳嗽(Cough)是人体的一种保护性呼吸反射动作。 通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。 但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 婴儿长期咳嗽易出现舌系带溃疡。 慢性咳嗽是一个症状，而不是一种独立的疾病。 慢性咳嗽的定义和诊断时限文献中并不统一，有学者认为慢性咳嗽定义是咳嗽至少持续3周、咳嗽是唯一的症状、不伴咯血、无慢性呼吸道疾病者。 小儿慢性咳嗽诊断，年龄是诊断的重要线索： 婴幼儿期主要考虑是呼吸道感染以及普通感冒后的慢性咳嗽，其次要考虑先天性支气管肺发育不良和纤毛不动综合征等，同时要除外百日咳、肺结核、气道异物、胃食管反流病，最后才考虑不典型哮喘包括咳嗽变异性哮喘等。 尚有部分小儿慢性咳嗽就是由于慢性扁桃体咽炎的刺激所致。 年长儿在除外各种病因后要考虑精神性咳嗽的可能。 百日咳（pertussis）是一种传染性极强的呼吸道传染病，主要见于发展中国家的未免疫儿童。 多见于革兰阴性鲍特菌属的多性型杆菌引起，其中百日咳杆菌是最主要的病原。 主要经飞沫传播。 易感儿童接触病人后发病率接近90%，一岁以下患儿病死率高。