降消项目管理规.ppt

降消项目管理规范 妇幼保健 降消项目管理工作 管理规范文件 《卫生部关于进一步规范降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作的通知 》卫生部卫妇社发[2006]206号文件（5个附件） 孕产妇死亡评审规范 贫困孕产妇住院分娩救助资金管理方案 孕产妇急救转诊网络管理规范 县级产科急救中心设置标准 乡镇卫生院产科标准 孕产妇死亡评审规范 目的 明确孕产妇死亡原因,分析导致孕产妇死亡的相关因素; 提出降低孕产妇死亡的干预措施,为政府决策提供依据; 及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训,不断完善和落实技术服务规范,提高产科质量; 引起全社会对孕产妇健康和安全的关注; 有效减少孕产妇死亡的发生,将孕产妇死亡控制在最低水平。 孕产妇死亡评审规范 评审的组织与职责 卫生行政部门职责 领导、组织、监督和协调所辖区内孕产妇死亡调查及评审工作； 负责成立本辖区内孕产妇死亡评审专家组； 负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费； 根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实； 负责向下级卫生行政部门反馈评审结果。 孕产妇死亡评审规范 评审的组织与职责 妇幼保健机构职责 在卫生行政部门领导下，负责实施对本县（市）孕产妇死亡的评审； 负责对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程调查，收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料； 负责将原始调查资料、评审个案分析报告和评审总结报告一并报送上一级妇幼保健机构，同时将评审总结报告报同级卫生行政主管部门； 负责反馈孕产妇死亡评审结果。 孕产妇死亡评审规范 评审专家组组成与职责 成员组成：卫生行政部门管理人员、医疗保健机构的妇产科、妇幼保健及其他相关专业人员，评审组成员数量应为单数。 职称要求：县（市）评审组成员原则上由中级以上职称人员组成。 职责：根据提供的孕产妇死亡调查资料、个案报告，明确孕产妇的死亡诊断；根据“十二表格”、“三个延误”理论，发现孕产妇死亡发生过程中保健、医疗、管理环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施；市级专家组成员应参加县级组织的评审。 孕产妇死亡评审规范 评审原则 保密原则：评审结论不对社会公布，评审人员不得将评审经过与结论对外披露。 少数服从多数原则：以多数人的意见为结论。 相关学科参评原则：死亡原因与某学科相关时，必须邀请该学科专家参评。 回避原则：孕产妇死亡发生医院的专家组成员在评审时，应采取回避原则。 孕产妇死亡评审规范 评审时间、程序 时间：根据孕产妇死亡时间、数量确定，原则上半年组织1次。 程序：医院内的孕产妇死亡填写《医院孕产妇死亡调查》及死亡病例摘要，评审时带全部原始病历参评；非医院内的孕产妇死亡由县妇幼保健机构或乡镇卫生院入户调查，填写《社区（入户）孕产妇死亡调查》参评。 孕产妇死亡评审个案分析报告（评审后产出） 孕产妇死亡评审总结报告（评审后产出） 孕产妇死亡评审规范 孕产妇死亡评审规范 评审总结报告 第一部分：概述（包括死亡例数、死因分布、死亡病例到一般特征、评审情况等） 第二部分：发现到主要问题（按照3个环节4个方面查找存在问题，要把问题进行归纳、提炼、分类） 第三部分：根据存在问题提出干预措施（不能太笼统、简单，要符合当地到实际，具有可及性和可操作性，能够通过当地政府、卫生行政部门、医疗保健机构到努力可以达到或实现的） 县级产科急救中心设置标准 重视每一例孕产妇，因为： 怀孕妇女 40% 会出现并发症 15% 会出现危及生命的并发症 但是几乎不可能预见哪些妇女会出现并发症 县级产科急救中心设置标准 产科急救服务的可得性 超过最佳抢救时间，抢救就难以成功，及时得到合适的医疗救助是关键。为此，服务半径应在2(±5)小时的路程内。 县级产科急救中心设置标准 孕产妇应该是政府优先救助的对象，因为： 救了一个孕产妇就救了两条命！ 救了一个孕产妇就救了一个家庭！ 减少一个孕产妇死亡就减少了一个新的贫困家庭的出现! 不能把孕产妇死亡当正常死亡看待! 县级产科急救中心设置标准 中心设置 选择1个县级综合医院作为本县的产科急救中心。 中心必须具备综合抢救能力，除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科、检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 产科急救中心所在的医疗机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。 县级产科急救中心设置标准 组织管理 产科急救中心设立急救小组，急救小组成员由医务科、妇产科、内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。 急救小组承担现场抢救及转运任务。 县级产科急救中心设置标准 制度建设 建立各项管理制度及工作制度 建立基础信息登记（孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本、转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务学习登记本） 知识技能 基础理论 基