培训课件_第三节心力衰竭.pptVIP

主动脉内球囊反搏(intraaotic balloon counter pulsation，IABP)是一种机械循环辅助方法，通过在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内植入一根带气囊的导管，在心脏舒张期气囊重启，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏功能的作用。 ??IABP适应证包括：? ? ? ?1.各种原因引起的心脏功能衰竭(急性心肌梗死并发心源性休克、冠状动脉旁路移植围术期发生的心肌梗死、体外循环心脏手术后低心排、心脏挫伤、中毒性休克、病毒性心肌炎);2.急性心肌梗死后发生机械并发症(室间隔穿孔、如投机断裂致二尖瓣关闭不全、冠心病合并大室壁瘤);3.内科治疗无效的不稳定型心绞痛;4.心肌缺血而致的心律失常;5.进展性心肌梗死;6.严重心肌缺血病人作冠脉造影，PTCA、溶栓。高危重病人作心导管检查;7.心脏移植前的辅助治疗;8.人工心脏的过渡治疗;9.手术中产生搏动性血流。 第三节 心力衰竭 心力衰竭简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。 分为慢性心衰和急性心衰。 按部位分左心衰、右心衰、全心衰。 按生理功能分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 一、慢性心力衰竭 病因 1.基本病因 （1）原发性心肌损害 （2）心脏负荷增加 1）压力负荷（后负荷）增加 2）容量负荷（前