培训课件_抗菌药物临床应用指南解读.pptVIP

2015版《抗菌药物临床应用指导原则》 翼城县人民医院 临床药师 李阳 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 品种选择 有病原学检查结果：尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 经验治疗者：根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。 给药途径 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。 仅在下列情况下可先予以注射给药 ： 不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速达到高药物浓度 感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗 患者对治疗的依从性差 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 给药次数与疗程 为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭感染灶病原菌，因根据药动学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药科可一日给药一次。 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用之体温正常、症状消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 二、抗菌药物预防性应用的基本原则 ㈠非手术患者抗菌药物的预防性应用原则 用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群； 适应证和药物选择应基于循证医学证据； 预防针对一种或二种最可能细菌，不宜盲目选用广谱或多药联合预防多种细菌多部位感染；