培训课件_低钙血症与心力衰竭.pptVIP

低钙主要的心电图特征 （1）S-T段平坦延长，致使Q-T间期延长； （2）T波多呈直立正向波、或小T波 （3）可以出现不同类型的早搏 低钙性心肌病支持诊断 临床症状提示充血性心力衰竭 超声心动符合充血性心肌病的表现 显著的低钙血症 心电图可有Q-T间期延长 钙剂治疗有效，无效者不能诊断为该病 思考 心衰病人低血钙发生率？ 心衰病人低血钙的原因？ 心衰病人低血钙与 低钙血症指南 低钙血症处理——指南 急性低钙血症：对于有手足搐搦、癫痫发作、喉痉挛等情况：10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉推注(注射时间为10min左右)，通常能使症状立即消失；症状顽固者，10%葡萄糖酸钙（每100ml含元素钙930mg)持续静脉注入，速度以每小时不超过元素钙4mg/kg体重为宜，监测血清钙水平，维持在2.0~2.2mmol/L，避免发生高钙血症，以免出现致死性心律紊乱。 于2周内曾应用洋地黄类药物者需慎用钙剂，如临床必须应用钙剂，一般不用静脉推注而采用滴注，且应进行心脏监护。 可同时每日口服补充1000~2000mg元素钙，并服用快速起效的1，252(OH)2D3或1α(OH)D3，以促进钙的吸收。 低钙血症处理——指南 慢性低钙血症的处理：应长期口服钙剂及维生素D制剂。口服钙剂每日补充元素钙1~1.5g，葡萄糖酸钙、乳酸钙、氯化钙和碳酸钙中分别含元素钙9.3%、13%