门静脉高压症试卷.ppt

门静脉高压症Portal Hypertension 承德医学院附属医院普外二科陈 泳  门静脉高压症是门静脉系统血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态，临床上表现为脾肿大、脾功能亢进；食道下段、胃底静脉曲张，呕血、黑便和腹水等症状。 一、门静脉系统解剖概要二、病因和发病机理三、病理生理四、临床表现五、诊断和鉴别诊断六、治疗 一、门静脉系统解剖概要 Anatomy of portal vein system 1.? 脾静脉血流约占门静脉血流的20-30%。2.?门静脉系统位于两个毛细血管网之间。3. 门静脉内无静脉瓣，血 液可发生逆流。4. 门静脉系与腔静脉系之 间存在有四个交通支。 1.胃冠状静脉、胃短静脉→ 胃底、食道下段交通支→ 奇静脉、半奇静脉 → 上腔静脉 2.肠系膜下静脉、直肠上静脉→ 直肠下端肛管交通支 →直肠下静脉 肛管静脉→下腔静脉 3.脐旁静脉→ 前腹壁交通支 →腹上深静脉→上腔静脉、 腹下深静脉→下腔静脉 4.肠系膜上、下静脉分支→ 腹膜后交通支→ 下腔静脉 二、病因和发病机理  Etiology   门静脉高压症根据门静脉血流受阻部位分为：肝前型、肝后型、肝内型。 1. 肝前