培训课件_全面干预动脉粥样硬化全过程.pptVIP

* 关键信息： 动脉硬化分为病理性和生理性。与临床密切相关的是病理性动脉硬化。 病理性动脉硬化包括三种病理改变，其中动脉粥样硬化是最常见、最重要的一种。 * 关键信息： 动脉粥样硬化可发生在全身各个主要血管，并造成相应的器官损害。 一项队列研究表明：血管疾病和癌症是中国成年人死亡的主要原因，其中冠心病是我国40-64岁成年人的头号死亡原因。 * 关键信息：下面回顾一下动脉粥样硬化的形成过程。 1.各种危险因素的影响下，内皮损伤，功能紊乱。内皮的渗透屏障作用被破坏。 2.LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（Ox-LDL），巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断地增多、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。 3.大量研究提示，在动脉粥样硬化形成过程中，持续发生一系列的慢性炎症反应。所以，有研究认为，动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，。 总结一下：内皮损伤是动脉粥样硬化形成的关键因素， LDL是致动脉粥样硬化的基本因素，而炎症反应贯穿始终 * 关键信息：正常生理情况下，LDL被巨噬细胞表面的LDL-R识别结合后，进入细胞内，当胞浆内胆固醇浓度升高接近饱和时，则负反馈调节LDL-R功能下调，LDL结合速度减慢，以维持细胞内外胆固醇的平衡。 当LDL氧