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对医院财务管理的研究与探讨 【摘要】当前，医院在充分发挥财务管理在医院管理中的积极作用方面还有待提升。面对市场经济快速发展的趋势以及新医疗改革的大背景，研究医院的财务管理工作具有非常重要的意义。在本文当中，笔者重点分析和探讨了提升医院财务管理水平的若干措施和途径。 【关键词】医院 财务管理 研究与探讨 中图分类号：r197.323 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-297-02 1 引言 在目前的社会主义市场经济体制下，医院经济工作的核心和重点便是财务管理工作。相对于医院的其他管理工作内容，财务管理工作不仅具有很高的综合性，也具有相对的独立性。财务管理的计量单位统一确定为货币，有效综合各种形态的实物，组织、规划、控制、协调、管理以及考核医院在资金使用、筹集以及分配等方面的内容，并对利益所属方之间的利益冲突进行必要的财务调整，在有效避免道德风险和逆向选择的同时，也起到对各方面行为进行激励与约束的作用，最终实现医院的正常运行和经营。实际实践情况显示，医院在充分发挥财务管理在医院管理中的积极作用方面还有待提升。面对市场经济快速发展的趋势以及新医疗改革的大背景，研究医院的财务管理工作具有非常重要的意义。在下文当中，笔者重点分析和探讨了提升医院财务管理水平的若干措施和途径。 2 积极构建科学的医院运行成本管理系统 2.1 重视医院固定资产成本管理工作 医院固定资产成本管理工作的重点应该集中于医院各种大型设备的管理方面。首先，如果医院需要根据自己的实际需求来购买新的医疗设备，则必须要进行市场调研，并提供真实的调研方案，同时把医疗设备的折旧情况也纳入到科室的成本核算体系当中。其次，对于现有设备的管理维护成本也应该给予高度的重视，保证医院医疗设备的正常使用，为医院资产配置的合理性与有效性进行必要的指导和控制。 2.2 重视医院流动资产成本管理工作 通常而言，医院的总资产当中的30%左右是流动资产（例如药品、卫生材料等等），所以，重视医院流动资产成本管理工作，降低医院流动资产的采购成本，对于节约医院运营成本，提高医院经营效益而言具有重要的作用。具体而言，医院需要做好以下几点来降低医院流动资产的采购成本：首先，科学严密地组织药品、卫生材料的采购活动，尤其是当采购数量非常大的时候，更加要注意采购活动的科学性和严密性，在采购方法方面建议选择比价采购方法、招标采购方法等。其次，与信誉度高、经营效益良好的物流企业达成合作协议。根据医院的需要来及时有效地配送各种药品和卫生材料，通过降低医院药品、卫生材料的库存率来实现医院经营成本的降低；另外，需要对订货量进行经济性计算，保证医院采购、运输、存储成本达到最低，当然，前提条件是确保现有的医院药品和卫生材料能够充分满足医院的日常要求，不因为偶尔病人的激增出现药品、卫生材料短缺而导致病人无法救治的情况。最后，强化对医院各个临床科室的管理力度。严禁各个科室出现“二级库”问题，确保科室的耗材领域与其收入情况相互匹配，为医院成本核算的数据真实性提供必要的保证。 2.3 认真做好医院的人才资源成本管理工作 医院是提供医疗服务的重要场所，但是真正提供医疗服务的主体而是医院的医务工作人员。因此，医务人员的专业技能的高低和综合素质的高低直接决定了医院医疗服务水平的高低。综合来看，医务人员的专业技能和综合素质越高，则医院医疗服务水平越高，医院的经营效益也就越高。所以，医院的财务管理不仅仅要重视传统的设备、药品、卫生材料等“硬环境”的管理，更加要重视人员素质、知识水平等“软环境”的控制。在财务管理方面，医院应该根据医务工作人员的能力大小构建具有激励作用的人力资源管理机制，并将其纳入到医院的成本管理当中。 3 重视医院的预算管理水平，促进医院资源的合理优化 医院预算是根据医院事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所做的预计，是计划年度内医院各项经营活动计划和任务在财务收支上的具体反映，是医院财务管理的重要内容。它既是医院进行经营活动的财力保证，也是医院进行财务管理的基本依据。因此，必须重视和加强预算的编制工作[1]。 在预算编制过程中，不仅要正确体现和贯彻国家有关方针、政策和规章制度，而且必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置[2]。 编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。为此，财务部门要根据年度预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关。预算内经费支出仍然要履行审批手续，审批权限根据额度的大小，通过分级授权控制[3]。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请，