复发性坏死性粘膜腺周围炎-PPT课件.pptVIP

复发性坏死性粘膜腺周围炎 Periadenitis mucosa necrotica recurrens (PMNR) Periadenitis mucosa necrotica recurrens 复发性坏死性粘膜腺周围炎（periadenitis mucosa necrotica recurrens，PMNR）又称腺周口疮、复发性瘢痕性阿弗他口炎、口腔神经性溃疡。本病是复发性口腔溃疡的严重型，其特征为溃疡深大并有瘢痕形成的倾向。本病可能与自身免疫相关。 Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【临床表现】 一般男女均可发病，年龄以20—50岁居多。好发部位为舌、软腭、咽部、颊、唇等有腺体的松软粘膜部位。溃疡较大而深，直径常大于5mm以上，周围高起，深可达粘膜下层，波及腺体，有时侵及肌层。 Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【临床表现】 溃疡大多为单发，有时可为二三个、边缘不整。病程较长，一般约1—2个月，少数可持续1年不愈，此起彼伏，愈合后遗留瘢痕。 Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【病理】 与复发性口腔溃疡相似。病变深在,侵犯至粘膜下层，腺泡组织被炎症破坏，腺管扩张，腺管上皮增生。严重时腺小叶结构消失，被密集的淋巴细胞所取代, 也可形成滤泡样结构, 炎症组织中还可见浆细胞及嗜酸粒细胞。 Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【病理】 发生于舌部的深溃疡可侵犯至肌层，肌束之间水肿且有较多的炎性细胞浸润。溃疡表面覆有纤维素性渗出物，其下方的结缔组织胶原纤维水肿、断裂，毛细血管可见扩张、充血。 Periadenitis mucosa necrotica recurrens 本病的患者血清中存在自身循环抗体，包括抗核抗体、抗口腔粘膜抗体、抗胃壁细胞抗体等均为阳性,并在血清中发现有免疫复合物。同时患者血清中纤维蛋白原增高，优球蛋白溶解时间延长。本病患者易发生静脉血栓。 * *