尽早构建我国的“老年健康管理体系”-北京老年医院_PPT课件.pptVIP

尽早构建我国的“老年健康管理体系” 北京老年医院 张洪林 宋岳涛 引 言 本次汇报内容是在我们构建了“北京老年健康服务体系”实践经验基础上提出的; 近年来在北京市卫生局的领导下,北京老年医院和宣武医院(老防中心、老研所)等在老年健康服务体系建设方面作了大量的工作； 北京老年医院领导非常重视老年人的健康管理 在汇报中我将简略地穿插“北京老年健康服务体系”建设的一些成果和经验。 汇报内容 老年健康管理面临的挑战与机遇 老年健康管理概述 老年健康管理体系总体架构 老年健康管理的基本模式 北京老年医院所做的工作 老年健康管理 面临的挑战与机遇 (一)面临的挑战 1．老年人口数量迅速增加 2．老年患病人数不断上升 3．老年人医疗费用逐年增长 4．老年人的医疗服务模式不健全 5．老年人在医疗保健方面受到歧视 6．老年人医疗保障制度不健全 7．无独立行使老年健康管理的行政管理部门 8．老年健康服务的医护人员严重缺乏 9．老年医疗卫生数据资源不能共享 1．老年人口数量迅速增加 2．老年患病人数不断上升 老年慢性病的患病率高达80%,其中单病者 约为30%,多病共存者为50%; 老年高血压患者已超过8000万; 老年抑郁患者超过2400万; 老年糖尿病患者超过2000万; 老年痴呆症患者超过600万; 每年新发脑卒中患者120万-150万人; 每年死于脑卒中的达80万-100万. 3．老年人医疗费用逐年增长 卫生部2007年公布数字，医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7%-9%左右. 60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍. 老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍. 4．老年人的医疗服务模式不健全 医疗保健服务缺乏连续性: 缺乏疾病前期的积极预防 有比较完善的急性期医疗服务 缺乏急性后期的康复、护理 缺乏长期照料、临终关怀 5．老年在医疗保健方面受到歧视 老年、妇女和儿童都是弱势群体； 有妇幼保健体系，而无老年保健体系； 儿科和妇科均是临床医学下的二级学科，而老年病科至今的身份还不太明朗； 妇女、儿童有病必治，甚至过度医疗，而老年有病不知和有病不治的现象非常普遍； 国家和政府有妇幼司和妇幼处，无相应的老年管理机构。 到了重视老年保健该象重视妇女、儿童保健一样的时候了！ 6．老年人医疗保障制度不健全 医疗保险制度的弊端： 保疾病不保健康 保大病而不保小病 保急性期诊治不保急性后期康复护理、长期照料 保医院高额诊治不保家庭廉价照护 商业保险中存在老年歧视 社会医疗保险不能提供100%的医疗保障 发展方向： 设立独立的老年医疗保险基金 老年护理保险 7．无独立行使老年健康管理的行政管理部门 卫生部设15个内设机构，其中有疾病预防控制局 、农村卫生管理司和妇幼保健与社区卫生司等； 北京市卫生局设26个处室，其中有疾控处、农村卫生处和妇幼与社区卫生处； 缺乏老年健康管理机构 8.老年病的医护人员严重缺乏 我国老年医学的卫生保健人员和医护人员严重缺乏。 即使是按每千名老年人设置一名老年病医师来计算，我国至少缺乏老年病医生16万。 (二)面临的机遇 1．党和政府“人人享有基本医疗服务”的政策 2．区域医疗协同服务技术不断提高 3．“三重三移”的卫生改革战略 4．国际社会的影响 5．老年健康管理的沃土逐渐形成 6．老年健康管理服务模式不断确立 7．老年健康管理的核心不断明确 8．老年健康管理的概念不断拓展 1．党和政府“人人享有基本医疗服务”的政策 “人人享有基本医疗卫生服务”是今后我国卫生工作的重大战略目标，是实施“健康中国2020”的核心。 基本医疗卫生服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。 老年人是弱势群体，理应得到公平、合理、有效的医疗卫生服务。 2．区域医疗协同服务技术不断提高 其核心是整合不同地域、不同时间和不同医疗服务机构间的医疗卫生信息资源，使相关的健康数据和疾病数据实现共享，打破现有医疗卫生信息孤岛的局面，可为国家和政府节省大量的费用支出。 科技部2007年国家重大科技支撑计划资助了这些项目，目前在厦门等地该技术已日趋完善。 也有很多IT行业在自行研发，有望在近几年内得到不断的推广与应用。 3．“三重三移”的卫生改革战略 卫生资源重心下移：卫生资源尽可能多地配布到城市社区和农村去； 卫生工作重点前移：预防为主，治疗为辅。 用于预防“1