尼莫地平治療创伤性蛛网膜下腔出血研究进展.docVIP

尼莫地平治疗tSAH的研究进展 【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗tSAH的研究进展。方法：结合近期相关资料回顾性分析尼莫地平治疗tSAH的机理、循证医学证据及治疗方法。结果：tSAH的病理生理机制、尼莫地平治疗tSAH的机理较复查，尼莫地平治疗tSAH仍存在一定的争议。结论：关于尼莫地平治疗tSAH仍存在争议，需进一步寻找相关循证医学证据。 【关键词】蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；颅脑损伤；尼莫地平 外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，tSAH）是神经外科的常见病。有报道头部外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率约为12-53%[1]。大量临床病理资料研究发现，外伤性蛛网膜下腔出血是加重继发性脑损害的重要因素[2]。蛛网膜下腔出血可导致脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作等不良后果，尤其以脑血管痉挛为甚，tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛，许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一[3,4]。尼莫地平作为预防自发性蛛网膜下腔出血所导致的脑血管痉挛的疗效已得到广泛的认可，但目前关于治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效存在争议。现就尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的研究作一综述。 1.外伤性蛛网膜下腔出血的病理生理特点 外伤性蛛网膜下腔出血主要是颅脑外伤致软脑膜血管和脑组织受损，血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔所致，出血多集聚于