培训课件_结膜病.pptVIP

临床分期： 1期，患者眼痒，轻度睑结膜充血，细小乳头增生。镜片偶有沉积物。 2期，眼痒加重，粘性分泌物较多，镜片可见沉积物，视力轻度下降，症状可缓解。上睑结膜充血，不规则的乳头增生，直径在0.3mm以上，相邻乳头由增厚结膜融合。。 3期，中-重度眼痒，黏液性分泌物多，镜片难保持清洁、异位，视力波动下降，带片受到限制，时间缩短；上睑结膜乳头增生、隆起，有大于1mm乳头，上睑充血水肿，血管不清 。 4期重度眼痒，大量黏液性分泌物，不能带片，沉积物很快形成，异位更大；上睑结膜乳头增生多大于1mm，有些呈蘑菇状（扁平），顶端有坏死，荧光素染色阳性。 诊断；鉴别诊断 春季结膜炎：多见于青春期儿童，于带接触镜无关，结膜刮片可见嗜酸性粒细胞存在，泪液组织胺水平增高，伴有角膜疾病。 细菌性结膜炎：多为脓性，非白色粘稠性。 【治疗】?????1.一般治疗更换接触镜，选择高透气性的接触镜或小直径的硬性接触镜，缩短接触镜佩戴时间；加强接触镜的护理，避免使用含有防腐剂及汞等具有潜在抗原活性的护理液；炎症恶化期间，最好停戴接触镜。义眼必须每日用肥皂清洗，在清水中浸泡，置于干燥的地方备用。对有缝线及硅胶摩擦者，如情况许可应加以拆除。 2.药物治疗巨乳头性结膜炎的药物治疗主要是减少肥大细胞的组胺释放，抑制局部炎症。常用的药物有肥大细胞稳定剂、抗组胺剂、糖皮质激素及非甾体类抗炎药。糖皮质激素应尽量避免使用