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3、肺动脉瓣区 功能性：见于儿童和青少年， 柔和、吹风样、2/6级以下，持续时间短 相对性：肺动脉高压所致的肺动脉扩张， 肺动脉瓣相对性狭窄， 杂音较柔和，P2亢进 器质性：见于肺动脉瓣狭窄。 杂音呈喷射性、粗糙响亮、3/6级以上， 伴有震颤，P2减弱 4、三尖瓣区 功能性：右心室扩大致三尖瓣相对性关闭不全 吹风样、柔和，吸气时 增强，3/6级以下 器质性：极少见 5、其他部位 室间隔缺损、肥厚梗阻型心肌病 胸骨左缘第3～4肋间响亮、粗糙的收缩期杂音 伴有震颤 二、舒张期杂音 1、二尖瓣区： 相对性：重度的主动脉瓣关闭不全， 二尖瓣相对性的狭窄产生杂音， 称Austin Flint杂音 器质性：二尖瓣狭窄 心尖部S1亢进， 二尖瓣区局限性舒张中晚期低调隆隆样杂音， 伴震颤 2、主动脉瓣区 主动脉瓣关闭不全（风湿、先天、脱垂、扩张） 为舒张期、哈气样杂音，向心尖部及胸骨