133系统精讲肌肉骨骼系统和结缔组织-第四节 关节脱位病人的护理.docVIP

1.新鲜脱位的时限为 A.未满1周B.未满2周C.未满3周D.未满4周E.未满5周 【答案】:C 【解析】:考察脱位的分类。脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。 2.患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。其最具标志性的体征是 A.活动受限B.反常活动C.关节肿胀D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛 【答案】:D 【解析】:肘关节脱位临床表现是肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三角关系失常。 3.患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。下列哪项对其诊断最有意义 A.患肢轻度外展B.患肢短缩畸形C.三角肌塌陷D.Dugas征E.头部倾斜 【答案】:D 【解析】:肩关节脱位典型临床表现是呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。杜加试验阳性。 4.最容易脱位的关节是 A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节 【答案】:A 【解析】:肩关节关节盂比较浅，关节下部韧带比较薄弱，因此受伤后易脱位。 5.患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。手法复位后，需外固定时间一般为 A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周 【答案】:B 【解析】:复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。 6.关于脱位的特殊表现是 A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节空虚C.活动障碍、关节空虚、畸形D.弹性固定、疼痛、畸形E.畸形、弹性固定、关节空虚 【答案】:E 【解析】:关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。 7.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后 【答案】:D 【解析】:肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。 8.关节脱位的最常见病因是 A.创伤B.先天发育异常C.关节盂结核D.初次治疗不当E.关节头肿瘤 【答案】:A 【解析】:创伤性脱位是脱位的常见病因。多发生于青壮年，主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。 9.患者女性，22岁，车祸时发生右髋关节脱位。检查时其特有体征是 A.局部肿胀B.局部淤血C.弹性固定D.局部疼痛E.活动受限 【答案】:C 【解析】:关节脱位的特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。 10.患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性 A.杜加试验B.4字试验C.髋屈曲畸形试验D.浮髌试验E.直腿抬高试验 【答案】:A 【解析】:肩关节脱位病人杜加试验阳性，即患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 11.病人女性，56岁，不慎摔倒，主诉右髋部疼痛，无法站立和行走。查体：患肢屈曲、内收、内旋、短缩，臀部可触及股骨头。下列哪种诊断可能性较大 A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.髂关节骨折D.股骨干上1/3段骨折E.右侧骨盆骨折 【答案】:B 【解析】:考察髋关节脱位的临床表现：疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。 12.患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节脱位。其治疗措施不正确的是 A.早期手法复位B.手法复位失败者采用手术复位C.复位后石膏固定一般为6～8周D.早期活动患部周围肌肉E.去除固定后，可活动患部关节 【答案】:C 【解析】:关节脱位治疗包括复位、固定、功能锻炼。早期行手法复位效果好；复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周；固定后即开始进行功能锻炼，早期舒缩活动患部周围肌肉及其他关节，去除固定后，逐渐活动患部关节。 13.患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节脱位。下列哪项对确诊最有帮助 A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失 【答案】:D 【解析】:关节脱位的特征表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。 14.患者，男性，12岁，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 A.缺少自我保护意识B.年龄较小C.初次脱位未行固定D.体质较差E.右侧易习惯性脱位 【答案】:C 【解析】:习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关